《疼痛评估》PPT课件

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1、疼痛评估疼痛的定义1978年，北美护理诊断协会（NANDA）对疼痛(pain)所下的定义是：“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。1980年，国际疼痛研究会对疼痛(pain)所下的定义是：“疼痛使一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。影响疼痛的因素年龄社会文化背景个人经历个人心理特征情绪注意力疲乏患者的支持系统治疗及护理因素疼痛程度世界卫生组织疼痛分级评分法测量0级1级2级3级0-10数字疼痛强度量表疼痛强度简要描述量表目测模拟量表面部表情测量图世界卫生组织疼痛分级0度（无痛）1度（轻度）2度（中度）3度（重度）无痛疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇

2、痛药疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇痛药有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响评分法测量45区体表面积评定法0-10数字分级评分法口述分级评分法疼痛强度简要描述量表视觉模拟量表面部表情测量图45区体表面积评分法45区体表面积评分法是将人体表面分成45个区域并编号，让病人将自己疼痛的部位在相应的区域上标明评分标准：每一个区域定为1分，总评分反映疼痛区域的数目用不的颜色表示不同的疼痛强度计算病人疼痛占体面面积的百分比0-10数字疼痛强度量表012345678910没有疼痛极度疼痛口述描绘评分法（VRS，verbalrating）将描绘疼痛强度的词汇通过疼痛测量尺图形或数值来表达，使

3、描绘疼痛强度的词汇的梯度更容易为病人理解和使用163542无痛轻度中度重度剧痛最痛疼痛强度简要描述量表没有疼痛中度疼痛极度疼痛重度疼痛轻度疼痛视觉模拟量表0无痛100最痛面部表情测量图无痛少量疼痛轻度疼痛中度疼痛中度疼痛极度疼痛疼痛治疗及护理的新观念1.疼痛是一种疾病。2.病人说“有多疼”，实际就有多疼。3.疼痛永远是恶性的，需要治疗。4.没有生活质量的尊严毫无意义。5.疼痛是所有麻醉镇痛药副反应的最好拮抗剂。分值描述0分无痛1分--3分以下有轻微的疼痛,患者能忍受4分一6分　患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受7分一10分患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.影响食欲，影响睡眠