三级综合医院自评表(模版)

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1、三级综合医院自评表第一章坚持医院公益性二、医院内部管理机制科学规范1.2.2按照规范开展住院医师规划化培训工作，做到制度与经费落实，做好培训基地建设评审条款评审要点自评登记1.2.2.1按照规范开展住院医生规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设。【C】1.具备临床住院医师培训基地的资质。2.有住院医师规范化培训计划、具体实施方案，包括：师资、经费、培训空间等支持细则。3.课程设计、培训内容、考核符合住院医师规范化培训要求。4.严格执行住院医师规范化培训计划，定期评估总结【B】符合“C”，并定期征求参加培训的住

2、院医师及输送单位对住院医师规范化培训工作的意见和建议。【A】符合“B”并根据定期总结和征求意见，持续改进住院医师规范化达标要点医院要制定临床住院医师培训方案，定期进行督导检查，采取措施进行落实，持续改进使住院医师培训达到100%，达标过程【C】1、医院与年月日召开住院医师规范化培训动员会的（现场照片、动员报告附件1）传达省卫生厅关于住院医师规范化培训的文件（附件2）于年月日下达医院住院医师规范化培训的文件（附件3）同时出台医院住院医师规范化培训的方案（附件4）医院划拨经费的决定（附件5）首次开班前院领导查视办学现场地和设施满足办

3、学条件，每次办班结束询问3名学员对医师规范化培训计划，内容知晓情况，医务处每年开展住院医师考核并记录记录（附件6）临床住院医师培训基地的资质。（附件7）【B】主管部门每半年检查“方案”执行情况的记录（附件7）【A】每期培训结束后争取5名受培训医师的意见和建议及改进成效（附件8）表明数字成效的柱状图实例说明P住院医师培训达到100%D1、加强带教老师培训2、科室定期开展贴近临床的“三基三严”的培训3、加强住院医师的不定期考核4、不定期监督轮转计划执行情况5、每季度检查一次对医师规范化培训计划，内容知晓情况（检查3人）A用数字说明住

4、院医师培训达到100%C1、每期培训结束后争取5名受培训医师的意见和建议和改进成效2、主管部门每半年检查“方案”执行情况