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时间:2019-06-21
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1、8%七氟烷吸入诱导血气分配系数低(0.65)麻醉效能较强(成人MAC2%)心血管抑制作用轻微无刺激性气味肝肾毒性小七氟烷的药理学特点七氟烷临床特点诱导苏醒迅速血流动力学稳定对呼吸系统影响小可以接受清醒诱导呼吸道刺激最小卓越的安全性记录与其它麻醉剂引起的不良事件发生率相似采用面罩进行麻醉诱导的优点可维持自主呼吸–适宜于困难气道可避免使用神经肌肉阻断药避免建立静脉通路及晕针症快速完全恢复,且无时滞效应节省费用放置面罩的方法麻醉前用药抗胆碱药麻醉性镇痛药镇静药其它儿童麻醉诱导中的应用1、呼吸回路的准备关闭新鲜
2、气流阀开放APL阀排空呼吸囊将七氟烷挥发罐开至8%氧气开至2L/min,笑气4L/min(或氧气开至6L/min)一分钟后呼吸囊充满即可2、快速(潮气量)诱导法适合于不合作的小儿小儿由父母之一抱入手术间幼儿、婴儿躺在家属怀中将面罩紧扣患儿脸上意识消失后将吸入浓度减至5%儿童麻醉诱导中的应用小儿由父母之一抱入手术间将面罩紧扣患儿脸上意识消失后将吸入浓度减至5%至2MAC时可进行气管插管3、超速(肺活量)诱导法适明白事理,年龄较大,配合的儿童平卧手术床上,连接监护练习深吸气-憋气-深呼气的方法在深呼气末将准
3、备好面罩紧扣小儿面部嘱咐小儿重复深吸气-深呼气动作两次第二次深吸气后憋气,尔后自由呼吸意识消失,立即将吸入浓度减至5%儿童麻醉诱导中的应用成人麻醉诱导中的应用1、呼吸回路的准备关闭新鲜气流阀开放APL阀排空呼吸囊将七氟烷挥发罐开至8%氧气开至2L/min,笑气4L/min(或氧气开至6L/min)一分钟后呼吸囊充满即可2、快速(潮气量)诱导法适合于所有合作的病人病人先作深吸气后呼气呼气末将面罩紧扣病人面部平静自主呼吸意识消失后,将吸入浓度减至4~5%成人麻醉诱导中的应用准备呼吸回路平静自主呼吸3、超速(
4、肺活量)诱导法适合于全部配合的病人告诉病人深吸气-憋气-深呼气的方法深呼气末将面罩紧扣病人面部嘱病人行深吸气-憋气-深呼气动作意识消失后,立即将吸入浓度减至5%耗时短,最少可至25秒成人麻醉诱导中的应用意识消失后用药继续吸入七氟烷至2MAC抗胆碱药麻醉性镇痛药镇静药肌肉松驰药谢谢大家
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