不同诱导方式的七氟烷吸入麻醉的临床效果分析.pdf

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1、国际医药卫生导报2014年第20卷第14期IMHGN，July2014，Vo1．20No．14·临床研究·不同诱导方式的七氟烷吸入麻醉的临床效果分析朱健聪【摘要】目的比较肺活量呼吸法、潮气量呼吸法以及逐渐增加浓度法三种不同方式诱导的七氟烷在全身麻醉中的临床疗效以及不良反应的发生率。方法将我院普外科于2011年1月至2012年12月收治的拟进行气管插管全麻择期手术90例患者根据手术顺序循环归入肺活量呼吸组(甲组，=30)、潮气量呼吸组(乙组，n=30)和逐渐增加浓度组(丙组，n=30)，分别以肺活量

2、呼吸法、潮气量呼吸法以及逐渐增加浓度法吸入七氟烷诱导麻醉，静脉泵人1．5～2mg·kg～·h丙泊酚及1～2g·kg～-h瑞芬太尼维持麻醉。观察并记录诱导前(T1)、睫毛反射消失(T2)、插管前(T3)、插管后1min(T4)、3min(T5)和5min(T6)等6个时间点患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO)和肌肉松弛效果等指标，评价不同诱导方式的七氟烷在吸入麻醉中的临床疗效，观察不良反应计算其发生率。结果T13组患者所有指标差异均无

3、统计学意义(P>0．05)。甲组、乙组、丙组患者的睫毛反应消失时间分别为(83．2±23．18)S、(110．3±26．74)s、(142．6±25．14)S。3组患者间睫毛反应消失时间差异均存在统计学意义(甲组与乙组，t=4．214，P<0．05；甲组与丙组，t=6．355，P<0．05；乙组与丙组，t=4．521，P<0．05)。患者麻醉后DBP、SBP和MAP及HR均有下降，与T1时间点相比差异均具有统计学意义(P<0．05)，但同一时间点3组间比较差异无统计学意义(P>0．05)；麻醉后3

4、组患者的SpO：与T1时间点相比具有明显升高，差异具有统计学意义(P<0．05)，但同一时间点内各组SpO相比较差异无统计学意义(P>0．05)；3组患者肌松恢复时间、不良反应发生率的差异比较无统计学意义(甲组10．0％，乙组和丙组均为6．7％，0．310，P>0．05)。结论3种不同方式诱导的七氟烷在全身麻醉中的临床疗效及不良反应的发生率差异不大，肺活量呼吸法的诱导时间最短。【关键词】七氟烷；吸人麻醉；诱导方式AnestheticeffectofinhalingSevofluranebydiff

5、erentinductionmethodsZhuJiancong．DepartmentofAnesthesiology．SecondPeople’sHospitalofDongshanDistrict,Jieyang522031，China【Abstract】ObjectiveTocomparetheanesthetic1effectsofinhalingsevofluranebydifferentinductionmethods．Method90patientsundergoingendotra

6、chealintubationforelectiveoperationfromJanuary2012toDecember2012intheDepartmentofGeneralSurgerywererandomlydividedintoavitalcapacitytechniquegroup(GroupI，n=30)，atidalvolumetechniquegroup(GroupII，n=30)，andanincreasingconcentrationgroup(GroupIII，n=30)．8

7、％ofsevofluraneand4L／minoxygenflowwereusedforinducinganesthesia(forGroupIII，thesevofluraneconcentrationwasgraduallyincreasedbyl％every25s1．1．5-2．0mg。kg～‘hpropofoland1-2g‘kg～h～remifentanilwereusedforcontinuousanesthesia．Diastolicbloodpressure(DBP)，systol

8、icbloodpressure(SBP)，meanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)，pluseoxygensaturation(SpO2)，musclerelaxanteffects，andadverseefectswereobservedbeforeandaftertheinduction．ResultsTherewerenostatisticaldifferencesinalltheindexesbeforeanethesiainducti