中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状(2018)

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1、中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2018）国家卫生健康委员会编中国协和医科大学出版社编写工作组主审钟南山主编张宗久副主编焦雅辉编委李大川张文宝王曼莉顾金辉冯华兵张兆丰温雪峰邴媛媛郭威威编写组专家（按姓氏笔画排序）马小军王娜王辉王君玮王学恭王贵强文细毛尹跃平申昆玲田亚静史录文吕媛任南刘正印刘晓琳孙自镛杨帆杨小强杨文杰杨启文杨信怡肖永红吴安华吴聪明张耀华陈祥生林丽开卓超罗燕萍郑波胡必杰钟武逄崇杰徐士新徐英春梅丹曹俊岭蒋建东颜青参编人员李馨陈志东胡付品徐雪松黄亮喻华简翠管玫瞿天莉序当前，细菌耐药已经成为

2、全球公共健康领域的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。2011年，WHO提出“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”；2015年世界卫生大会审议通过了控制细菌耐药全球行动计划，要求各成员国在未来两年时间内，制定本国的行动计划；在第71届联合国大会上，世界各国对微生物耐药问题进行了讨论，成为联合国大会有史以来讨论的第四个卫生议题。可见，加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药，越来越成为全球共同关注的、非常紧迫的工作任务之一。中国政府高度重视加强抗菌药物管理遏制细菌耐药工作。在应对细菌耐

3、药联防联控工作机制下，制定发布了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，成为全球最早发布和实施行动计划的国家之一。各部门按照行动计划，围绕抗菌药物的研发、生产、流通、使用、环境保护、宣传教育和国际合作等方面采取了一系列行动，取得了积极成效。抗菌药物管理的长效机制进一步强化，遏制细菌耐药的社会治理体系逐步形成，抗菌药物应用合理化水平不断提高，细菌耐药形势总体平稳向好。但是，作为世界上最大的发展中国家，遏制细菌耐药工作仍然面临一些困难，包括地域间、城乡间、机构间抗菌药物管理不平衡，制药企业研

4、发抗菌药物动力不足，部分药品质量缺乏保障，人民群众用药习惯急需改变等等。习近平总书记在党的十九大报告中强调，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。传统感染性疾病和新发再发传染病依然是影响人民健康的重要因素。加强感染性疾病预防、控制和诊治能力建设，维护和提高抗菌药物使用的安全性和有效性，遏制细菌耐药，是保障人民健康的重要责任，也是实现全球“同一个健康”的必由之路。让我们积极行动起来，坚持以人民为中心，坚持新发展理念，继续践行遏制细菌耐药国家行动计

5、划，深化部门协作、动员社会参与、形成共同抵御细菌耐药的合力，为建设健康中国、决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利作出新的更大贡献！应对细菌耐药联防联控工作机制组长国家卫生健康委副主任2018年10月编写说明细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题，是全世界面临的共同挑战，引起各国和全社会的高度关注。为更加全面、客观地介绍中国抗菌药物管理和细菌耐药现状，提高抗菌药物科学化和精细化管理水平，延缓细菌耐药发生，维护人民群众健康，促进经济社会协调发展，在2016年度和2017年度报告基础上，我

6、们组织编写了《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2018）》（以下简称《报告》）。一、报告主要内容《报告》分为6个部分，分别为现状与成效、国家行动计划相关进展、保障措施、问题、策略、附录。具体主要内容为：第一部分现状与成效报告2017年中国抗菌药物临床使用现状、细菌耐药现状、医院感染现状以及2011年以来各项指标的变化情况。第二部分国家行动计划相关进展从研发与研究、药品供应保障与产业化、体系建设、监测、能力提升、环境、宣传教育、国际交流与合作等各方面全面介绍国家行动计划进展情况。第三部分保障措施主要

7、包括2017年相关督导检查行动、各领域专家力量。第四部分问题介绍抗菌药物管理和细菌耐药方面仍然存在的不足之处。第五部分策略从卫生、农业、科研、产业化、环境、宣教等各方面提出未来工作计划。第六部分附录包括《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》。二、报告数据范围和来源1.全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网、全国医院感染监测网、中国淋球菌耐药监测项目提供的相关数据信息。2.相关部委提供的数据信息。三、有关说明1.关于相关分析的方法全国抗菌药物临床应用监测网：入网监测医疗机构登录“全

8、国抗菌药物临床应用监测网”，通过网络将相关数据信息按监测技术要求上传或录入至监测数据上报系统中。监测系统采取回顾性随机抽样调查的方法对监测范围内医疗机构的病历和处方进行统计分析，得到相关的抗菌药物使用率等相关指标；并通过采集监测范围内医疗机构抗菌药物使用量，统计计算出医疗机构、各省级单位乃至全国的抗菌药物种类及品种的消耗量（累积DDDs）和使用强度（即DDDs/100人·天）。全国细菌耐药监测网数据分析方法：收集所有成员单位全年的数据，去除重复分离的菌株