中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2017版）

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1、中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告(2017版)国家卫生和计划生育委员会编中国协和医科大学出版社1编写工作组主审：钟南山赵玉沛主编：张宗久副主编：郭燕红编委：李大川张文宝王曼莉肖大华梅扬顾金辉冯华兵张兆丰田亚静董云龙编写组专家：（按姓氏笔画排序）马小军于勇王君玮王娜孙自镛史录文刘晓琳吕媛杨小强肖永红杨启文杨信怡吴聪明张耀华林丽开郑波卓超罗燕萍胡付品钟武徐士新徐英春徐雪松喻华简翠颜青1序当前，细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。2011年，世界卫生组织提出“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可

2、用”；2015年世界卫生大会审议通过了控制细菌耐药全球行动计划，要求各成员国在未来两年时间内，制定本国的行动计划；2016年召开的G20杭州峰会将微生物耐药列入主要议题，并写入最后公报；在第71届联合国大会上，世界各国对微生物耐药问题进行了讨论，成为联合国大会有史以来讨论的第四个卫生议题。可见，加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药，越来越成为全球共同关注的、非常紧迫的工作任务之一。美国、英国、荷兰、欧盟等很多发达国家和地区，均已从政府投入、科技研发、合理使用等层面，采取了积极的应对措施。中国政府高度重视抗菌药物管理问题，在规范医疗卫生、农业养殖领

3、域使用方面开展了大量工作。主要包括：健全管理制度、完善技术规范、加强使用监测、开展专项整治，建立部际合作机制等。国家卫生和计划生育委员会不断加大工作力度，取得了有目共睹的成绩：抗菌药物管理的长效机制初步建立，公众和医务人员的合理用药意识增强，抗菌药物应用监测指标逐步好转，细菌耐药情况有所缓解。但是，抗菌药物管理中仍然存在一些不容忽视的问题：地域间管理状况差距较大；基层医务人员用药水平不高；管理制度落实不到位；遏制细菌耐药的技术支撑体系存在短板等等。2党中央、国务院高度重视卫生与健康工作。2016年隆重召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，中

4、共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，把健康放到了优先发展的战略地位。抗菌药物的科学管理应当从维护人民群众健康的高度进行制度设计和工作规划。2016年8月，国家卫生计生委、发展改革委、科技部、农业部、食品药品监管总局等14个部委联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016~2020年）》，从国家层面明确了细菌耐药的综合治理策略与措施。包括对抗菌药物的研发予以支持，对抗菌药物的生产、流通、使用、环境保护等各个环节加强监管，加强宣传教育和国际交流合作等。行动计划实施以来，各有关部门开展了大量细致的工作，取得了积极成效，群策群力应对

5、细菌耐药的局面初步形成。加强抗菌药物管理，遏制细菌耐药，是维护人民群众健康权益，全面建成小康社会的必然要求，也是促进经济可持续发展，实现全球“一体化健康”的必由之路。让我们进一步增强责任感、紧迫感，顺应国际形势，把握有利契机，勇于面对细菌耐药带来的挑战，积极行动起来，为维护全世界人民群众的共同健康贡献一份力量！国家卫生计生委副主任王贺胜2017年10月3编写说明细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题，是全世界面临的共同挑战，引起各国和全社会的高度关注。为更加全面、客观地介绍我国抗菌药物管理和细菌耐药现状，提高抗菌药物科学化和精细化管理水平，延缓细

6、菌耐药发生，维护人民群众健康，促进经济社会协调发展，在2016年度报告基础上，我局组织编写了《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2017版）》（以下简称《报告》）。一、报告主要内容《报告》分为7个部分，分别为现状、策略、实践、成效、问题、国家行动计划相关进展、附录。具体主要内容为：1.现状。主要包括2016年中国抗菌药物临床使用现状和细菌耐药现状。2.策略。主要包括2016年相关政策与行动、重点投入抗菌药物及抗耐药菌药物的研发情况、抗菌药物管理及细菌耐药防治规划、G20公报及全球健康促进大会与细菌耐药相关内容。3.实践。4主要包括“抗菌药物临

7、床应用监测网”和“细菌耐药监测网”的建设情况、国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会的成立、技术支撑体系搭建和培训、开展的国际化交流合作。4.成效。重点围绕抗菌药物的合理使用和细菌耐药改良方面进行分析，指标包括住院患者平均抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、手术组不同切口抗菌药物使用率、手术组首次预防用药时机、住院患者抗菌药物联合用药率、抗菌药物消耗构成比及消耗量、部分重要抗菌药物品种使用情况、抗菌药物占药品总收入比例、人均抗菌药物费用以及主要细菌耐药率变化情况等等。5.问题。介绍抗菌药物管理和细菌耐药方面

8、仍然存在的不足之处。6.国家行动计划相关进展。从科研、产业化、中医药、环境、农业、宣传等各方面全面介绍国家行动计划进展情况。7.附录。包括抗菌药物临床