《呼吸机的操作常规》PPT课件

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1、呼吸机的操作常规一、名称：SH200型呼吸机。二、原理：属气动重控，压力、时间和切换呼吸机。三、1、适应症2、禁忌症1、适应症：1）、心肺复苏的病人。2）、呼吸衰竭急救的病人。3）、适用于体重20kg以上的儿童和成人呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失者。4)、呼吸衰竭并伴有意识障碍者。2、禁忌症：1)、肺大泡。2）、严重肺出血。3）、大呕血，出血性休克。4）、活动性肺结核。5）、急性心肌梗死并心源性休克。四、呼吸机的主要组成部分前面板：分三区。分别为：监测区、设置区、呼吸模式区（1）、监测区包括气道压力、潮

2、气量、分钟通气量、呼吸频率。（2）设置区包括：1）、呼吸频率2）、吸呼比3）、触发压力4）、ASB压力5）、压力上限6）、压力下限7）、分通上限8）、分通下限。（3）、呼吸模式区：1）、IPPV:间歇正压通气键。2)、IPPB:同步间歇正呼吸键。3)、SIGH:口又息呼吸键。4)、SIMV:同步间歇指令呼吸键。5)、MAN:手控呼吸键。6）、静音按键：音响报警后需消除时按此键。7）、向上键：配合设置键使设置值增大。8）、向下键：配合设置键使设置值减小。9）、电源开关。10）、流量调节施钮：五、初始参数及报警参

3、数的设定：打开电流及气源开关，呼吸机应在标准工作状态：即厂家设置状态。1、呼吸模式：IPPV2、频率设置值15次/分钟3、吸呼比：1：24、气道压力上限（×0.11KPA）：405、气道压力下限（×0.11KPA）：56、分通上限（＜/min）207、分通下线（＜/min）08、吸入潮气量500ml六、使用呼吸机的操作流程1、、准备：1）护士洗手戴口罩。2）患者已经建立人工气道3）环境：整洁有电源及插座2、用物：1）、呼吸机2）消毒好的管路3）湿化器4）滤纸5）无菌蒸馏水6）50ml注射7）模拟肺8）吸痰管9

4、）听诊器10）氧气11）记录单。3流程：1、使用呼吸机前的准备使用呼吸机前的准备，将用物携至床边，向患者解释，正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺，连接电源，氧源、确保气流压力在规定范围内开启呼吸机主机开关及显示器开关，按检测程序进行检测调至待机状态，向湿化器内加入无菌蒸馏水至刻度。2、使用呼吸机：遵医嘱调节呼吸机参数，通气模式，潮气量，呼吸频率，吸入氧浓度，检查患者的人工气道情况气囊是否充气，取下模拟肺，将呼吸机与患者的人工气道相同，听诊两肺呼吸量，检查通气效果，检测有关参数，记录有关参数，观

5、察患者的脉搏，血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂，遵医嘱调整有关参数记录。3、停用呼吸机：遵医嘱检查是否符合脱机指正做好解释和拔管准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理患者气道，搬去呼吸机，调至待机状态，观察患者病情确认病情平稳，关闭湿化器的开关，呼吸机显示和主机开关，在关闭主机和氧气，最后切断电源，安置患者记录。4、终末处理：确认患者短时间内不再需要使用和呼吸机后，消毒呼吸机，分离管道、湿化罐倒去湿化瓶内湿化液，将管道和湿化罐浸泡于消化液中，消毒完毕，及时捞出，用无菌水冲洗后晾干，安装

6、好使之处于备用状态。七、注意事项1、使用呼吸机期间，患者床旁备吸痰器，吸痰装置并且性能良好2、使用呼吸机期间，应密切观察生命体征变化，加强气道管理，保持呼吸道通畅，遵医嘱定时做血气分析，防止机械漏气并发症的发生。3、及时正确处理呼吸机报警4、加强呼吸机的管理，调节呼吸机悬背（支架）或给患者翻身时，应妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或内套管脱出，导致患者窒息，长期使用呼吸机者，应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处，保持集水杯在管道的最低位。人工气道机械

7、通气的护理一、气管插管的护理与病人连接的气管插管，可采用经口气管插管，气管插管的病人应头部稍后仰，减轻插管对咽后壁的压迫，并1-2h轻动头部，以变换导管的压迫点，气管插管应妥善固定，避免因呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管粘膜，或在挪动病人和呼吸机时，导管脱出或滑入一侧支气管，或选用适当的牙垫，避免病人将导管咬扁。做好标记，并记录气管插管的刻度，随时观察标记是否改变，做到班班交接，气管插管连接呼吸机，经常检查气管导管的深度，听诊双肺呼吸音情况。二、气管切开的护理1、气管切开口的护理气管套管周围的纱布垫，要保持清

8、洁干燥，每天更换气管套管垫1-2次,以防切口感染，（标准的气管套管垫，尺寸大小合适，而且薄厚适宜，适用于不同直径大小，不同规格的气管套）2、内套管的消毒方法：目前我院临床常用的气管套管多为金属材料，应该每日将内套管取出，高压蒸气灭菌消毒1—2次3、气管插管气囊的管理气囊充气:气囊充气使套管与气管壁间密闭，有利于呼吸机人工正压通气，防止上呼吸道分泌物或胃返流流入气道，但气囊充气后压迫气道壁，可造成其损