孤独症儿童的性别差异及其解释模型_关文军

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1、《中国特殊教育》2013年第12期(总第162期)ChineseJournalofSpecialEducation(Monthly)12thIssue，2013(SerialNo．162)孤独症儿童的性别差异及其解释模型1，2*1关文军邓猛(1．北京师范大学特殊教育系，北京，100875;2．新疆师范大学儿童发展与教育研究中心，乌鲁木齐，830013)摘要孤独症作为一种由环境和遗传因素共同导致的神经发育障碍，男童发病比例高于女童已成为共识，但对其原因我们仍然知之甚少。本文系统回顾和分析了孤独症儿童在发病率和临床表现上的性

2、别差异，并介绍了目前比较有代表性的几个解释模型。本文认为，孤独症性别差异的解释模型符合人类对残疾本质理解的发展过程，多学科、多方法的综合研究是今后孤独症儿童病理研究的方向，在尚未明晰孤独症病理前，教育和康复对孤独症儿童的积极发展具有不可替代的作用。关键词孤独症性别差异解释模型分类号G760孤独症(ASDs，又称自闭症)是由大脑神经发育异入研究提供帮助。常所导致的一种广泛性发育障碍。其核心特征包括社1孤独症儿童的性别差异会交往障碍、言语与非言语发展障碍以及重复刻板行为和局限的兴趣爱好三个方面，是一种终身性的障碍。1．1孤独

3、症发病率男性明显高于女性近年来，孤独症发病率呈上升趋势。例如，美英两国在孤独症儿童中男性患者的比例高于女性患者已成［1］1999年左右孤独症发病率大致为10/10000左右，为全世界的共识。Fombonne在对自1966年以来有关［2］十年之后，英国的孤独症发病率达到157/10000，美自闭症发病率研究的43篇文献进行分析后发现，受智［3］国2012年时达到了113/10000。如果单独考察学龄力水平(IQ)的调节，孤独症儿童发病率的男女性别比［10］期儿童(6－17岁)中孤独症的发病率，美国2013年竟例大致在1．6

4、:1－19:1之间波动。其中，典型孤独［4］然高达2/100。日本在1996年时的研究调查显示症(ASD)的男女比例在IQ全区间的比例为4．3:1左［5］［11］该国孤独症的发病率为21．1/10000，而到了2008右，在那些无并发智力障碍的孤独症儿童中，男女［6］［12－14］年，其发病率剧增至181/10000。截止目前，孤独症性别比例在5．75:1至16:1之间波动。这说明，发病机制仍未明确。研究者推测该疾病的出现主要与IQ可能是影响孤独症性别比例的一个重要因素。随遗传(染色体变异、基因突变及拷贝数变异等)和环境

5、着IQ水平的逐渐上升，孤独症儿童发生率的男女性别(产前病毒感染、性激素异常、父母高龄等)的相互作比例呈逐步增大的趋势，在那些IQ相对较高的高功能［7］用有关。历经70多年的曲折研究，尽管人类对于孤孤独症儿童中，其男女性别比例要远高于IQ相对较低独症的成因有了相对明晰的探索，但是目前对于孤独的低功能孤独症儿童中男女性别的比例。相关调查也症的临床诊断，仍仅停留在行为层面。证实了这一点，研究发现在低功能孤独症中(IQ＜孤独症的发病率男性高于女性，这已在世界各国55)，男女儿童发病率的性别比例为2．5:1－3:1左右，［8］的研

6、究者中形成了共识。1943年LeoKanner首次而在阿斯伯格症中例，此种障碍发病率的男女性别比［14－15］发布的11例孤独症儿童研究报告中，男性患者就高达例在6:1－16:1左右。8个，女性患者仅有3个，且其报告中所描述的阿斯伯1．2孤独症三大核心特征存在性别差异并受个体功［9］格症患儿均为男性。后续的大量研究也发现了孤独能及大脑神经机制的影响症发病率及临床表现中存在性别差异。本文从孤独症1．2．1社会交往方面:性别差异的表现领域不一儿童性别差异的视角出发，首先分析和检视了目前已在社会交往方面，研究者分别对高功能孤独

7、症和有的有关孤独症性别差异的研究结果，之后对孤独症低功能孤独症儿童的性别差异表现做了考察。结果显儿童性别差异解释的几个理论模型做了重点介绍与对示在高功能孤独症群体(HFA)中，女童相较于男童沟比分析，以期能够为孤独症的诊疗、预防以及后续的深通和社交能力较低。例如，McLennan在对比了42名*关文军，讲师，博士研究生，研究方向:特殊教育。E－mail:gwjun1985@163．com。孤独症儿童的性别差异及其解释模型/关文军邓猛·53·IQ值均大于60的孤独症儿童(男女各21名)后发现，关的双侧颞下回区，男性孤独症患

8、者在执行情绪识别在高功能孤独症(HFA)样本中，女童的友谊关系数量任务时其活动度较于女性孤独症患者也表现出明显的［16］［28］和质量要明显低于男童，其他领域则无显著差异;低下。Banach等人也发现，女童沟通能力和适应性行为表现综合以上研究结果，我们发现:(1)孤独症儿童在［17］出比男童更多的损伤。但是Baron