儿童孤独症及其游戏治疗综述

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1、儿童孤独症及其游戏治疗综述摘要：自闭症，是一种发育神经行为障碍，它包括三个核心定义特征：社会化障碍、沟通障碍、限制重复的行为模式。目前许多人采用了各种方式治疗孤独症比如认知疗法、药物疗法、物理疗法等。但总的来说，心理学上的研究是目前帮助孤独症康复的唯一有效方法。游戏是儿童的主要活动，游戏治疗是孤独症儿童心理治疗的有效手段，但目前团体游戏治疗以及家长参与度都处于空窗期。关键词：孤独症、游戏治疗、团体治疗儿童自闭症又称儿童孤独症，是一种严重影响儿童成长的发展性障碍，通常发生于3岁之前。它是一种终生的发展障碍，影响到

2、自闭症人群的社会交往。自闭症儿童最明显的障碍有三个：社会交往障碍、言语交流障碍和兴趣狭窄、行为刻板。因此这三个障碍也被公认为自闭症儿童的核心障碍，自闭症儿童的诊断也主要以这三个障碍为判断标准。一般来说，对孤独症进行详细的临床研究的是美国的临床医学家Leokanner,他于1943年发表了题为《情感交流的自闭性障碍》的论文，对后来的研究者影响颇深。而根据我所搜集的文献来看。对自闭症的研究主要涉及流行病学、病因、诊断和评估以及治疗四大方面。大部分关于儿童孤独症的文献属于精神病学和儿科学，占全部文献的75.6%,而心

3、理学的研究较少，占0.02%,中医学、临床医学和精神病学也有涉及。儿童孤独症的干预方式现如今众多学者研究出很多，但就我国来说：治疗机构最常用的方法是感觉统合训练，而家庭最常用的方法是游戏治疗；治疗机构中最有效的方法被认为是行为治疗，家庭训练中最有效的方法是游戏疗法；治疗机构中最无效的方法被认为是药物治疗，家庭中最无效的方法被认为是感觉统合治疗。从我所搜查的论文总结来看，在儿童日常生活中游戏疗法是较有效的社会技能培养方案。那么下面我将就与孤独症儿童心理治疗中所采取的游戏治疗方面作一个详细论述。2•对孤独症儿童进行

4、游戏治疗的心理基础及病理学依据游戏是儿童的主要活动。“儿童不能像成年人那样有效的满足他人情感和智慧上的平衡，他具有一个可资利用的活动领域，在这个领域中他的动机并非为了适应现实，恰恰相反却使现实被他自己所同化。这里既没有强制也没有处分，这样一个活动领域就是游戏。他是通过同化作用来改变现实，以满足他自己的需要的。根据进化心理学的理论，在进化中被选择的婴儿期和童年期的许多特征只是发展过程中某一个时期的适应机制，而不是为以后的生活做准备。也就是说，童年期的一些特征，包括游戏，可以给儿童提供即刻的好处和延迟的好处。而游戏

5、疗法是基于心因论的一种心理治疗方式。对儿童本身来说，游戏疗法能够促进儿童身心健康发展。首先，在游戏的过程中，游戏疗法能够促进儿童身心勺康发展。首先，在游戏的过程中，儿童能够自然地获得肌肉协调与动作练习，使肌肉松弛达到纾解压力的目的。其次，借着游戏的过程，能够化解儿童对现实世界的了解，减低儿童的幻想与现实世界的冲突。再次，经由游戏的过程，与其他人的互动，可让儿童学习人际社交的技巧，并培养社会适应能力。但综合我所搜集的学术论文来看，自闭症儿童不愿主动参与游戏，自闭症儿童经常遇见困难和失败，经常受到家长与同伴的职责和

6、排斥，由此产生紧张、焦虑情绪，从而形成心理障碍。反过来，这种心理障碍又限制了他们的智力发展，造成了他们对学习、交往、游戏等集体活动的消极和表达障碍，形成恶性循环。3•游戏治疗的几种类型及实施手段《现代游戏教育》一书中写道r教育应该符合儿童的实际水平”，“符合儿童的认知背景”，游戏应遵循孩子“自发自动”的原则。—.角色游戏角色游戏是幼儿根据自己的兴趣和愿望，以模仿和愿望，以模仿和想象，通过扮演角色，创造性地表现其生活体验的一种活动。角色游戏是自然游戏的一种，是幼儿期特有的最典型的游戏，产生于两三岁，学前晚期达到高

7、峰。这种游戏即使没有成人的指导与参与，幼儿同样会进行。角色游戏的自娱自乐特点，充分满足了幼儿渴望平等、渴望长大、渴望独立的心理。在日常生活中，一些自闭症儿童常常一人独坐或手中一直拿着自己喜欢的一个玩具，而嘴里叽里咕噜着说着谁也听不懂的话。据推断，实际上他们在进行着的就是一种特有的角色游戏。但是他们的这种角色可能是单一情节的，似乎永远无法演绎到尽头的一种游戏。自闭症儿童进行这种游戏时是不允许别人干扰的，如果他在游戏时有意去干扰他，会出现自闭症儿童特有的抵制方式，尖叫或情绪紊乱。自闭症儿童的角色游戏是需要教师和家长

8、引导的，角色游戏适用于低龄自闭症孩子。事先教师和家长要精心设计，游戏情节要十分简单明了。如一个布娃娃，起名叫牛牛，想要一个苹果，他拿一个杯子跟我换了一个苹果。这个游戏要求自闭症孩子给牛牛一个苹果，同时要拿回一个杯子。二・精神分析取向游戏治疗精神分析游戏治疗中治疗师很强调语言的重要性。他们认为只有当儿童语言发展到一定程度时，才能借游戏帮助儿童，因此参与游戏治疗儿童的年龄一般在5岁以上。而