儿科学简答题：最全面收集,关于补液、肺炎

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1、补液脱水    轻度      中度        重度失水量  50ml/kg    50~100ml/kg    100~120ml/kg前囟凹陷  稍凹      明显凹陷      深凹皮肤弹性  尚可      较差          极差口腔黏膜  稍干      干燥苍白    干燥发灰泪      有        泪少        无泪尿量    稍少        明显少      极少，无尿四肢    温暖        稍凉          厥冷低渗性脱水时血清钠低于130mmol／L；等渗性脱水时血清钠在130～

2、150mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／L。临床上等渗性脱水最为常见.。腹泻轻型和重型区别——重型有水、电解质紊乱。重度腹泻的诊断依据——外周循环衰竭小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断——血气分析低血钾—腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱。治疗饮食疗法  限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时(不禁水)，

3、待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食。1、      第一天补液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，  补液原则  高渗性脱水——1/3张含钠液（1：2）        等渗性脱水——1/2张含钠液  （2：3：1）        低渗性脱水——2/3张含钠液  （4：3：2）        不能测血钠时——1/2张含钠液  重度脱水或中度脱水有明显循环衰竭——2：1等张含钠液0.9%氯化钠  5％葡萄糖  1.4％碳酸氢钠或1.97％乳酸钠  2    ：    3    ：    1  （

4、1/2张）  含钠液　　　补液量  轻度脱水——90~120ml/kg            中度脱水——120~150ml/kg          重度脱水——150~180ml/kg    输液速度  前8~12小时  每小时8~10ml/kg        脱水纠正后于12~16小时补完，每小时5ml/kg        对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容；20ml／kg等渗含钠液，30—60分钟内快速输入。21试述静脉补钾的原则。1见尿补钾输液前6小时内有尿2浓度不超过0.3%3静滴时间不少于6小时--8小

5、时4疗程5天--7天。1、应用口服补液盐(0RS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么答应用口服补液盐(0RS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是:应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上存在G(葡萄糖)-Na(钠)共同载体的学说病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。3．脱水：脱水程度及临床表现分轻、中、重三度。脱水：脱水程度分轻、中、重三度。（1）轻度脱水：失水量约为体重的5％（50ml/kg）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低眼窝、前囟稍凹陷，苦时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿

6、量稍减少。（2）中度脱水：失水量约占体重的5％～10％以上（50～100ml／kg）。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。（3）重度脱水：失水量约为体重的10％以上（100～120ml／kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。10.脱水第一天怎么补液第一天补液：补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液15小儿液体疗法小儿液体疗法方式有口服补液和静脉补液；口服

7、补液主要适用于轻度和中度脱水，无明显呕吐和腹胀者，主要用于补充累积损失和继续损失的液体。静脉补液的适应症为：⑴口服补液适用于能口服且脱水不严重的急性腹泻病人；⑵静脉补液中度以上脱水或吐泻严重或腹胀者。包括以下三个部分：A．累积损失量的补充：①液体量：根据脱水程度而定。轻度脱水补给30～50ml/kg；中度脱水50～100ml/kg；重度脱水100～150ml/kg。②液体种类：决定于脱水性质。低渗性脱水补2/3张至等张含钠液，等渗脱水补1/2张至2/3张含钠液；高渗性脱水补1/3张至1/5张合钠液。、③补液速度；累积损失于开始8～12小时补足

8、。伴有明显周围循环衰竭者应先用2:l等张含钠液20ml/kg于半小时至1小时内补入以迅速改善血循环和肾功能。B．继续损失量的补充：按实际损失量估计，一般为10～40