法医学期末考试重点

《法医学期末考试重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1法医学(forensicmedicine）概念：应用医学及相关学科的理论知识和技术，研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）。1、研究的对象：尸体、活体、生物源物证、现场勘验、文证审查2、法医学分支学科：法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医人类学、法医精神病学3《洗冤集录》出版于南宋（公元1247年）伟大的法医学家宋慈所撰写1、损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍2、机械性损伤（mechanicalinjury）分为钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸

2、伤、交通损伤。损伤的基本形态学改变：形态学变化为主的损伤（擦伤挫伤创内脏创伤骨折肢体断碎）功能改变为主的损伤（震荡伤神经源性休克）组织间桥(tissuebridge)：（钝器创所特有）创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织。、竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带。国外称为铁轨样挫伤（railwaylinebruise）5、高坠伤（fallinginjury）：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。坠落伤的严重程度与坠落高度、体重、人体着地姿势、空中有无物体阻隔及地面情况等有关。特点：（1）.广

3、泛而严重，多种损伤并成；(2.）体表损伤相对较轻,而内脏损伤重;(3).损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤均可一次性暴力所为。(4).损伤分布有一定的特征，如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。(5).四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少，易被怀疑为为死后形成。6、射击伤分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、沟状枪弹创、回旋枪弹创。典型的枪弹创由射入口（组织缺损、擦伤轮、污垢轮、火药烟晕、枪口印痕）射创管、射出口组成。7、钝器创与锐器创的鉴别创口不规则，无定形规则，有一定的形态特征创缘锯齿状，伴擦伤和挫伤平直，擦伤和挫伤不明显创角无规则，多个，呈撕裂状较锐，与凶器刃缘相应创腔浅而宽

4、，有组织间桥深而窄，无组织间桥，出血少出血多创壁粗糙，不易对合平整，对合良好创底不平，较浅，多止于浅筋膜平整，可深达骨组织或内脏8.、切创、砍创、刺创的鉴别部位多见于大血管多见于头部及上肢多见于躯干创口长梭形窄条形或窄三角形态与凶器截面相似创角尖细，有划痕钝或一钝一锐与凶器刃缘相似创腔细而浅，呈舟形短而深，多达骨组织小，很深，多达内脏其他外出血多，无骨折有外出血，可伴骨折内出血多，常伤及内脏1、弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjuryDAI)亦称弥漫性白质损伤。可单独发生，也可伴发于各种颅脑损伤，特别是急剧的加速或减速性损伤。假死（apparentd

5、eath）：处于濒死期的人，有时生命活动处于极度微弱状态，未作仔细的检查难以察觉生命指征的存在，外表似乎已死亡。1、超生反应（supravitalreaction):从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应。意义：推断死亡时间。2、死因分析：分析确定与死亡相关的各种因素的责任关系的过程。死因分析：主要是通过案情、病史分析、尸体检验、实验室检查等综合判断、辨别各种疾病、损伤、或暴力及其与死亡的关系，明确死因。3、死亡原因：WHO《国际疾病分类》：所有直接导致或间接促进死亡的疾病或损伤，以及任何造成这类损伤的事故或暴力

6、的情况。不包括症状和临死前的表现。4、根本死因（underlyingcauseofdeath)：引起死亡的初始原因。原发性疾病、暴力性损伤、窒息、高低温损伤、电击、中毒等。1、直接死因（immediatecauseofdeath)：直接导致死亡的疾病或损伤，是来自主要死因（或根本死因）致命性的并发症。死亡性质：分为暴力死亡与非暴力死亡两类2、死亡方式：包括疾病或衰老、自杀、他杀、意外事故或灾害、死亡方式不能确定五类3、脑死亡（braindeath）：指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性停止。诊断标准：（1）确切的不可救治的脑损害（2）意识丧失：呈不可逆的深

7、昏迷；排除其他可逆转的昏迷（3）自主呼吸消失4）脑干反射消失（5）其他：EEG/ABR、血管造影。植物人（vegetativepatient）：指脑中枢的高级部位（大脑皮质）功能丧失，而脑中枢的中心部位（皮质下核和脑干）的功能依然存在4、脑死亡与植物状态的区别概念全脑功能丧失脑的认知功能丧失病理改变全脑或脑干损伤广泛的大脑皮质损伤自主呼吸无有意识状态深昏迷样意识丧失无意识的觉醒状态脑干反射无有维持心肺功能短，平均短于72h长、平均超过3个月1、尸体现象（postmortemphenomena）：死后变化在尸体上表现的现象称尸体现象。2、早期尸体现象（24小时以内）

8、：包括：肌