法医学重点-预防专业

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1、法医考点：法庾学概念，法医病理学概念、研究检验对象及冃的，早晩期尸体现象，机械性损伤特征(锐器伤、钝器伤)，挫伤概念、现象，创概念、现象，擦伤的擦痕，道路交通损伤特点，超生反应概念，猝死概念及见于哪种系统疾病，缢死的特点，溺死概念及生活反应，勒死、扼死概念，尸斑、尸僵特点及概念一、法医学定义(forensiclegalmedicine)是应用医学、生物学及其他H然科学的理论与技术，研究并解决司法实践小有关医学问题的一门医学科学。二、法医病理学(forensicpathology)研究与法律有关的人身伤亡的发牛发展规

2、律的法医学分支学科。研究和检验的对象是尸体。三、法医病理学的研究内容：(1)死亡发生发展的过程、表现形式和影响因素。(2)死亡形成的机制。(3)不同原因死亡时病理组织学变化的特征，各种牛物活性物质表达的特点。(5)死后尸体物理性、化学性变化的规律及法医学意义。(5)阐明死亡与损伤、疾病、中毒关系。四、法医病理学研究检验目的：1、确定死广原因(主要鉴别眾力死或非暴力死)2、判断死亡方式3、推断死亡时间4、推定致伤物5、个人识别6、医疗事故的鉴定五、概念：人体死后，受物理、化学以及生物学等各种内外环境各种因素的作用，在

3、尸体上发生的各种变化，称为丿"体变化(postmortemchanges)o这些变化使丿'体表面和内部器官组织呈现与活体不同的征象，称之为尸体现象(postmortemphenomena)死后变化的发生、发展有一定的吋间规律，但亦受很多因素的影响，从而加速或减慢,甚至暂时终止其发生和发展。六、早期死后变化•概念：指人死示24小时内尸体发生的变化。•包括：超生现象、尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松驰、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化等。七、超生反应(supravitalreaction)生物个体死亡后，具器官、纽

4、织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能，对刺激发主一定反应的能力称为超生反应。八、尸僵(rigormortis,cadavericrigidity)概念：死后肌群发生僵硬将关节固定，使尸体呈强直状态。1、发生和缓解时间：死后1〜3小时开始发牛.，12-15小时达高峰，全身关节僵硬。24-48小时开始缓解。死后4〜6小时人为将尸僵破坏，不久可重新发生(再僵直)。但鮫弱。死示超过6〜8小时，破坏了的尸僵不能再形成。2、尸僵发生的顺序：尸僵形成的顺序与肌群的大小冇关，小肌群出现早、大的出现较迟。—般分为上行型和下行型两型，

5、以后者多见，原因和机制尚不清处。(1)上行型：尸僵从卜•肢开始，逐渐向上发展至头面部。（2）下行型：尸僵自下颌和颈部关节周围的小肌群开始，逐渐向下扩展到全身。尸僵缓解和消失的顺序常•发生的顺序相同。•5、厂僵的法医学意义：（1）尸僵是死亡的确证。（2）尸僵出现的时间、顺序、范I韦I和强度有助于推测死亡原因；尸僵用于推测死后经过时间则仅供参考。（3）根据尸僵固定下来的尸体姿势，有助于分析死亡吋的状态和有无移尸。九、尸斑（livormortis）1、概念：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的血管，并在该处皮肤呈现冇

6、色斑痕称为尸斑2、形成机制：厂斑的形成，是山于人死后血液循环停止，心血管内的血液因其本身的重力坠积于尸体低卜•部位的未受压的血管内，并透过皮肤呈现出來的暗红色到暗紫红色斑痕，这些斑痕开始是云雾状、条块状，最后逐渐形成片状，即为尸斑。一般在死后1-2小时出现。•尸斑的发生发展过程分三期：•际积期•扩散期•浸润期•①腔积期（死后12小时散在小块或条纹状，3-6小时候融合成片，暗紫红色，周囤边界模糊不清。）•血液下坠于尸体低下部位血管中，此时血液还仅限于血管内，尚未扩散到血管外。•用手指按压厂斑，则被按压地方毛细血管的血

7、液即向周围流动，厂斑暂时消失；但放开手指解除压力后，血液流回原处，尸斑乂重新出现。•切开示还能流出血液。•②扩散期（一般指死后12~24小时的尸斑）•除了血液循环，组织液也同样向尸体低下部位坠积，沉降于血管周围的组织中，透过血管壁而进入血铮内，与血液相混合而促进死后溶血，然后被组织液稀释，并被血红蛋口染红的血浆向血管外渗出，这就是尸斑扩散期。喑紫红色大片状。•用手指按压尸斑稍有退色，变更尸体的位置后，原有尸斑不易消失，新的尸斑也不易形成；冇的在体位改变较氏时间后，虽可形成新的尸斑，但颜色较浅。•切开扩散期丿'斑处的

8、皮肤，则在切开的血管断处缓慢流出血滴，从组织中有少量淡红色液体溢出。组织被染色，不易被擦掉。•③浸润期（-•般为死亡24小时以后的尸斑）•从扩散期开始，被血红蛋白染色的液体不仅渗入纟fl织间隙，而且浸染组织细胞，使组织着色，此时切开尸斑皮肤和皮下组织，切面组织呈暗紫红色，无血液滴出，称为浸润期。•浸润期是扩散期的延续，持续时间较长，以后山于细菌的作用而转为厂