餐后血糖管理的新选择-卫材

《餐后血糖管理的新选择-卫材》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、餐后血糖管理的新选择内容餐后血糖管理的必要性；快如妥®更生理模式控制餐后高血糖；快如妥®低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥®的基本信息。餐后高血糖危害不容忽视IDF:GuidelineforManagementofPostmealGlucose.2007,8.IDF指南：餐后血糖是有害的，并且需要进行干预。餐后高血糖增加CVD死亡风险FPG校正OGTT2h血糖OGTT2h血糖校正FPG趋势P<0.001趋势NST.Nakagami,etal.Diabetologia.2004;47:385-394

2、DECODAStudyGroup纳入5个国家的5项前瞻性研究；随访5-10年样本量：n=6817(男性3121、女性3696)年龄：30-89岁校正了其他已知心血管危险因素亚洲2型糖尿病血糖异常分布以餐后血糖升高更为突出ArchInternMed,2001;161:397-404.Diabetologia,2000;43:1470-1475全国14省市糖尿病流行病学调查结果：将近80%的新诊断患者以餐后高血糖为主中华医学会糖尿病分会http://www.cdsnet.org.cn/zt/2009/20

3、08ppt.jspn=48431人口（年龄>20岁）CDS2007-2008单纯FPG升高单纯PPG升高FPGPPG均升高餐后血糖升高比空腹血糖升高更早曲线1(蓝)：HbA1c<6.5%；曲线2(红)：≤6.5%~<7%；曲线3(绿)：≤7%~<8%；曲线4(棕)：≤8%~<9%；曲线5(紫)：≥9%早晨糖尿病病程（年）早餐血糖浓度（mmol/l)Louismonnier,etal.DiabetesCare.2007;30(2):263-269餐后高血糖十分普遍IDF:GuidelineforMana

4、gementofPostmealGlucose2007，P11.IDF指南71％患者平均餐后2小时血糖>14mmol/L；84％患者至少出现过一次PPG水平>8.9mmol/L。HbA1c<8.5%时餐后血糖贡献率超过50%□餐后血糖的贡献率（%）■空腹血糖的贡献率（%）50%线Louismonnier,etal.DiabetesCare.2003;26:881-8852007版《PPG管理指南》尽量将糖尿病患者的餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下餐后高血糖治疗低糖饮食有益于控制餐后血糖药物治疗

5、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素、GLP-1衍生物、DDP-4抑制剂IDF:GuidelineforManagementofPostmealGlucose.2007,P15-16.内容餐后血糖管理的必要性；快如妥®更生理模式控制餐后高血糖；快如妥®低血糖少，对心血管及体重影响更小；快如妥®的基本信息。快如妥®的作用机制抑制Kir6.2/SUR1→关闭KATP通道→促进Ca2+内流→囊泡脱颗粒→胰岛素释放Dataonfile;DIABETES.2006;55:2819-25.促泌模式与葡萄糖相似Expe

6、rimentalDiabetesResearch.Volume2009.ArticleID278762.刺激胰岛素分泌依赖于血糖水平在治疗剂量下，刺激糖尿病大鼠模型的胰岛素分泌依赖于血糖水平，避免过度刺激β细胞。BritishJournalofPharmacology.2005;146:872-81.（Δ胰岛素AUC0~0.25hr/hr）0.7血浆中胰岛素分泌比率0.60.50.40.30.20.10对照米格列奈钙那格列奈**n=14～18150（mg/kg）对照组和药物组之间的Dunnett的多重比

7、较检验。***p＜0.001,**p＜0.01,*p＜0.05；各点是平均值±标准差对照米格列奈钙水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg1.51.00.50血浆中胰岛素浓度（ng/mL）012***（hr）n=14～18对照米格列奈钙水合物1mg/kg那格列奈50mg/kg3002001000血浆中葡萄糖浓度（mg/dL）012（hr）n=14～18********************OjimaKazumaetal.:JapanesePharmacologyandTherapeutics32,73

8、-80,2004.促进胰岛素分泌，降低餐后血糖生理模式促泌，直击餐后血糖EurJPharmacol2002;456(1):141-7.快如妥®促泌更迅速，持续时间更短，是更符合生理模式的促泌剂。显著改善餐后血糖Source:Dataonfile.与安慰剂比较，患者餐后血糖下降明显安慰剂对照双盲临床试验（日本Ⅲ期临床）长期使用可稳定改善HbA1cJpnPharmacolTher2007;35:Suppl:S23-37.米格列奈用法用量：起始1