处方点评制度1

《处方点评制度1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、处方点评制度　　为了规范医生用药行为，保障用药安全，减轻患者医药费用负担，经研究特制定此处方点评制度。　　一、明确组织领导　　医院要成立相应的处方点评机构，原则上由医务科、药剂科、质控科、财务科、监察室等部门和临床科室专家参加，组织机构负责人要由主管医疗的副院长担任，纪检监察部门负责对此项工作的监督检查。处方点评机构应具有行政管理职能和技术管理职能，行使对医生合理用药进行考评的职责，并按照医院制定的合理用药系列规章制度，规范医务人员的用药行为。　　二、建立制度　　医院要按照《病历书写基本规范(试行)》和《处方管理办法(试行)》，制定医院合理用药

2、规章制度，包括抗菌药物合理使用原则、药物不良反应监测报告制度、合理用药考评细则等制度，作为医院处方点评的指导性文件，指导和规范医生用药行为，强化合理用药意识。　　三、处方点评办法　　一是规定点评范围为在院所有具有处方权的医生，重点点评的是医院内、外科病区医生的住院病历和用药处方。　　二是医院对医生不合理用药处方进行点评，定期公示。　　第一，明确点评办法。要求处方点评机构组织专人通过医院内部网适时监控医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评。要求医院处方点评机构每季度都要根据本院的

3、住院病人量，确定随机抽查开方日一天的住院处方和病历数，对各病区中单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示。同时，医院将全院每季度住院药品使用总金额排名前20位的西药(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。　　第二，明确点评内容。包括无指征使用药物；指征改善后应该停药而未及时停药者；违反联合用药原则；针对性不强的“大包围”用药处方；无指征超剂量使用药物。　　第三，明确公示方式。医院内部采取适当的形式进行通报，教育和警示当事医生及更多的医务人员规范用药行为，提高病历和处方质量。　　三

4、是要求对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，并提出合理用药意见或建议。　　要求按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范(试行)》的要求，实施三级医师查房制度，在查房过程中进行病案讨论，对疗效不佳病人及时进行会诊，提出合理用药建议，适时监测临床用药工作。科主任在医护交接班会上要通报分析查阅病历发现的不合理用药方案，然后与医师一起查看患者，了解病情，提出合理用药方案。　　四是对住院病历和处方进行专项用药质控。坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，重点监控在院运行的病历和处方以及患者提出疑义的处方。内容包括：未记录或未说明理由的使

5、用、更换或停止药物；药物选择不正确；无指征联合用药；超过药典和说明书适应症范围或用法用量；指征改善后应该停药而未及时停药；以及出现药物不良反应而未记录的用药行为。　　五是对医生合理用药进行综合评分，评分结果与效益工资挂钩。要求医院处方点评机构每季度对临床医生合理用药进行综合评价，将其作为医生工作质量考评内容之一，医生用药评价结果直接与医生的效益工资挂钩，医院同时要根据具体评价指标制定出切合实际的《医院处方点评综合评价奖罚细则》。评价指标包括：无指征用药情况；抗菌药物合理使用率；联合用药的合理性；药物不良反应报告制度执行情况；药品管理制度执行情况

6、；药物分级使用情况；病历中按规范记录所使用药物情况；以及处方管理规范的执行情况。　　四、实现的目标　　通过实行医院内部三级医师查房以及处方点评、用药质控和合理用药评价，提高医生用药水平，保障用药安全。医院建立合理用药制度，形成提倡合理用药的主流导向，医生转变用药理念，自觉规范用药行为。加大监管的力度，降低患者医药费用负担，提高医院信誉，保证医院持续健康发展。