处方点评制度38848

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1、佳木斯肿瘤（结核）医院处方点评制度1.目的：全面落实《处方管理办法》之规定，真正意义上提高我院处方书写水平，减少不合格处方的出现。做到合理用药，减轻患者负担。2.范围：全院各类处方，包括门诊、住院普通处方，毒麻处方，精神类处方。3.职责：3.1由医教部组织“处方点评委员会”每季度召开一次会议，对全院各类处方进行点评。3.2“处方点评委员会”对抽取的处方进行详细点评，做好文字记录，填写《评价表》表1。3.3医教部、药剂科负责填写《评价表》表2以及对“处方点评委员会”所做的点评内容予以记录、整理、归类。3.4医教部门对整理

2、好的资料予以反馈，按照本制度对相关责任人予以处理。4.内容：4.1处方必须是由注册的执业医师开具，处方前记、正文、后记要书写清楚完整，每缺一项为不合格处方。4.2患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。4.3每张处方限于一名患者的用药。4.4字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4.5药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称等规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩

3、写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。4.6患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。　　4.7西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。4.8开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。4.9中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如

4、布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。4.10药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。4.11除特殊情况外，应当注明临床诊断。4.12开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。4.13药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。4.14片剂、丸剂、胶囊剂

5、、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。4.15处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。4.16为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。5罚则5.1医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：　　

6、5.1.1被责令暂停执业；　　5.1.2考核不合格离岗培训期间；　　5.1.3被注销、吊销执业证书；　　5.1.4不按照规定开具处方，造成严重后果的；　　5.1.5不按照规定使用药品，造成严重后果的；　　5.1.6因开具处方牟取私利。5.2医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：　　5.2.1未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；　　5.2.2未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的；　　5.2

7、.3违反《处方管理办法》其他规定的。5.3违反本制度第4项内容的均为不合格处方，出现不合格处方2次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现不合格处方且无正当理由的，取消其处方权。5.4医师出现下列情形的之一2次的，停止处方权6个月，恢复处方权后仍违反下列情形之一的，取消其处方权。5.4.1住院处处方注射剂超过7天量，门诊注射剂处方超过3天量的；5.4.2毒麻药品、精神类药品诊断不明确，超量使用（未注明原因的）的；5.4.3医师在诊疗过程中违反《抗生素应用指导原则》等院内规定、规范的

8、；5.4.4没有遵循经济、合理、有效的原则使用药品的；附:处方点评委员会名单处方评价表医疗机构名称：佳木斯肿瘤（结核）医院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　　　填表日期：　　　表1序号处方日期（年月日）年龄(岁)药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）基本药物品种数药品通用名数处方金