急性间质性肺炎的影像诊断

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1、实用诊断与治疗杂志266+年第/8卷第//期!’88!!论著!急性间质性肺炎的影像诊断雷志丹"葛英辉"文泽军"唐学义#摘要$目的%探讨急性间质性肺炎的影像特征&方法%回顾分析经开胸肺活检证实或临床综合诊断’例急性间质性肺炎的系列影像资料&结果%急性间质性肺炎的影像学早期主要表现为双侧中下肺的外周散在分布的实变阴影及磨玻璃阴影(中期上述病变迅速由肺的外周向中轴水平)由中下肺向上肺扩展"且肺的间质系统均有明显改变"小叶间隔)小叶内间隔及中轴间质的增厚(晚期肺的间质纤维化呈急速发展并伴有进行性肺组织及肺结构的破坏&结论%急性间质性肺炎的影像学表现具有相对

2、的特征性"急进性的影像学变化"尤其急进性的肺间质纤维化和肺结构的破坏是诊断的关键&#关键词$急性间质性肺炎(弥漫性肺泡损伤(开胸肺活检(诊断显像中图分类号%*+,-./0-文献标识码%1文章编号%/,’23-4+’5266+7//36’8836-9:;<=>@A=A@B;CDEF=>EFGAE=E=;HI>FD:@>=;JKLMNOPQR"SKTORUNVO"WKXMYZVR"Y[Q.]Y^Q_[‘YR[ab*QPOaaUc"dYRQRe_afORgOQeYa^Yhidai^O[Q"MNYRUjNaV4+666-"kNORQ#

3、lmAEG;CE$nmoFCE=pFqaPOigViiO‘QUORUbYQ[V_YiabQgV[YOR[Y_i[O[OQ^RYV‘aROQ.rFEs@?AtY_OQO‘QUORU‘Q[Y_OQiab’gQiYiabQgV[YOR[Y_i[O[OQ^RYV‘aROQ^_afYPuca^YR3VRUuOa^ica_gOROgQga‘^_YNYRiOfYPOQURaiOivY_Y_Y[_ai^Yg[OfYcQRQcjYP.wFADHEALR[NYYQ_ci[QUYabQgV[YOR[Y_i[O[OQ^RYV‘aROQ"[NYU_aV

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7、F}~@G?A$1gV[YOR[Y_i[O[OQ^RYV‘aROQ(PObbViYQfYaQ_PQ‘QUY(a^YR3VRUuOa^ic(POQURai[OgO‘QUORU急性间质性肺炎5QgV[YOR[Y_i[O[OQ^RYV‘aROQ"现进行性呼吸困难"另2例为第-周出现明显呼

8、吸困1Le7是一种病因不明)起病急骤)预后差的间质性肺难&’例均在2%-周后可闻及中下肺的&Yg_a罗音&炎&自/8!,年由"Q[jYRi[YOR等#/$首次提出后"近年来发病至就诊时间为/%!P&,例均于4%!周内死亡"/国内外文献屡有报道#23,$"但1Le的诊断仍较困难&笔例痊愈&’例1Le的早)中)晚期均有胸片和’或胸部者通过对/88!32664年经本院诊治的’例1Le系列影kq检查&’例均来自不同医院"其(线机及kq设备档像资料的回顾性分析"旨在探讨本病的影像诊断与鉴次不同"检查方法也不尽相同&但’例均于第4或+周别诊断&在我院作了z线

9、胸片和’或kq检查&/材料与方法2结果’例1Le中"-例经临床综合诊断证实"4例经开1Le的影像学改变随病情的变化而呈进行