长期小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制疗效观察

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1、·32·右江医学2O13年第4l卷第l期YoujiangMedicalJournal2013，Vo1．41No．1长期小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制疗效观察刘俊伟，苏镜波(广东省东莞市南城区人民医院内科，广东东莞523000)【摘要】目的了解小剂量胺碘酮联合地高辛对慢性快速房颤心室率控制的疗效。方法将符合入选条件的98例慢性快速房颤患者分为小剂量胺碘酮+地高辛的治疗组和地高辛对照组，用药后观察心室率及心功能情况。结果小剂量胺碘酮+地高辛疗组能更好地控制心室率，与对照组比较，差异有统计学意义(P

2、治疗组与对照组的心功能改善程度相似。结论长期使用小剂量胺碘酮联合地高辛治疗慢性快速房颤，既能安全有效控制心室率。又能改善心功能。【关键词】胺碘酮；地高辛；心房颤动文章编号：1003—1383(2013)01—0032—04中图分类号：R541．75文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1003—1383．2013．O1．013Observationonlongtermclinicaleffectofsmalldosesofamiodaronecombinedwithdigoxinonthecontrolofra

3、pidventricularrateofchronicatrialfibrillationLJUJunwei．SUJingbo(NanchengDistrictPeople’sHospitalofDongguanCity，Dongguan523000，Guangdong，China)[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofsmalldosesofamiodaronecombinedwithdigoxinonthe年患者中较常应用，而在／],JL手术中应用较少。研避免垂直进

4、针损伤肠管，严格控制穿刺针深度。究发现，小儿手术中外周局部神经阻滞复合全麻，总之，&Jh腹股沟区手术中全麻复合外周神经不仅静脉麻醉药物使用减少，而且患儿术后能更快阻滞麻醉安全可靠，不良反应少，值得临床推广应清醒，从而提高了围麻醉期的安全性]。用。纪钦泉等对腹股沟区斜疝手术的患儿进行研参考文献究，发现全麻复合外周神经阻滞组和全凭麻醉组中[1]汪祖来．小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎方法的改进[J]．MAP和HR的变化均不明显，但是前组清醒时间右江医学．2009，37(4)：482—483．(6．8-4-1．3)min明显短于后组(1

5、6．7±2．2)rain，且[2]王绍宇．杨戟．髂腹下神经一髂腹股沟神经阻滞复合全丙泊酚和氯胺酮用量更少，躁动评分更低[7]。刘建身麻醉在小儿腹股沟手术中的应用[J]．临床合理用药，树等也得出相似的结论，认为全麻复合外周阻滞组2011，4(6B)：I9-20．氯胺酮总用量较全凭麻醉组明显减少(P

6、腹股沟区手术时[4]胡利国．方才．氯胺酮不良反应国内资料回顾性分析全麻十神经阻滞麻醉是安全有效的麻醉方法，不仅[J]．临床麻醉学杂志，2007，23(11)：935—936．手术操作简单，心率、呼吸、循环稳定，而且并发症[5]崔旭蕾，徐仲煌，郭向阳，等．&Jt~b周神经阻滞的Il缶床应少，静脉麻醉药物剂量使用小，患儿恢复快。用进展[J]．临床麻醉学杂志，2007，23(8)：702．本研究对两组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间[6]叶欲锋．基础麻醉复合单次骶管阻滞用于小儿腹股沟斜段进行MAP、HR、SpO。变化比较，差

7、异均无统计学疝手术[J]．临床麻醉学杂志，2010，26(3)：257．意义(P>0．05)。两组患者手术操作时间相当，全[7]纪钦泉，张晓佳，胡钦擎，等．学龄前儿童腹股沟斜疝手术麻复合外周神经阻滞组患儿清醒时间明显缩短，丙不同麻醉方法的选择[J]．临床和实验医学杂志。2011，1O泊酚和氯胺酮药物使用量明显减少。并发症方面，(13)：967-969．全麻复合外周神经阻滞组患儿术中术后躁动仅2[8]刘建树，杨燕，梅雷，等．外周神经阻滞复合全身麻醉例，远少于对照组的27例，恶心呕吐9例，少于对照在4,JL腹股沟区手术的应用[J

8、]．临床麻醉学杂志，2007，23(8)：685—686．组的24例。这与上述研究相似，全麻复合外周神经(收稿日期：2012—1O一24修回日期：2012—11—27)阻滞明显优于全凭麻醉方法。但是进行外周神经阻(编辑：崔群飞英文审校：梁宇)滞麻醉时，要注意穿刺针精确定位，指向髂骨方向，右