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1、为住院脑瘫患儿家长开展健康教育的护理【关键词】小儿脑瘫;健康教育;护理体会随着医学模式的改变,护士已经成为医院健康教育的主流[1]。如何运用高质量的教育手段,提高患儿及家长对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行。随着社会的进步,患儿家长知识层次的提高,对疾病的发展、转归、治疗的作用,注意事项等的了解需求较高。而一旦了解相关知识,则会调动患儿家长的主观能动性,密切配合治疗,起到事半功倍的效果。我院对2007-03～2007-12在我院治疗的脑瘫患儿的家长进行全面、系统的健康教育。通过每周一次的健康教育,
2、取得了患儿家长的积极配合,保障了患儿能够得到有效、系统、长期的康复治疗。现将护理体会报道如下。1一般资料2007—03～2007—12在我院住院的脑瘫患儿家长425例,其中妈妈384例,爸爸41例。文化程度:大专以上284例,初、高中123例,小学以下14例。2健康教育内容2.1入院宣教入院后热情接待,建立良好的第一印象。介绍病区环境、设施、主管医生、主管护士、护士长、医院及病区各项规章制度、患者的权利和义务等。要求患儿家长熟悉或掌握并签字。帮助患儿及家长尽快适应环境,同时安慰
3、患儿家长,脑性瘫痪并不是不治之症,使之消除紧张、恐惧和焦虑心理,调整好心态,正确面对疾病,讲解一些治疗好的病例,使患儿家长树立战胜疾病的信心,建立信任感。通过收集患儿的资料,了解患儿的教育需求,说明要为患儿提供教育服务的内容,并遵守承诺,取得患儿及家长的信任。2.2入院评价由主管医生、康复治疗师、主管护士、脑瘫患儿及患儿家长共同参与。通过对患儿的运动功能、各种反射反应、智力、语言、听力、日常生活自理能力、社会适应能力等方面的评价,明确诊断、分型,制定相应的治疗及训练计划。以上内容由主管医生告知家长。科
4、学解释、正确引导，客观介绍疾病的发展和预后,介绍已获得较好疗效的脑瘫病例,并针对家长的文化程度和对脑瘫知识的了解程度,选择不同的教育方式,深入浅出地进行宣教。要求家长了解患儿的诊断、分型和康复目标,增强信心,以积极配合康复治疗。2.3治疗和护理由主管医生对患儿作出相应的治疗计划，针对不同类型的患儿制定康复治疗方案并告知家长。运用PT(运动疗法)、OT(作业疗法)、ST(语言疗法)、针灸、按摩、理学疗法、引导式教育法、水疗等方法由训练士一对一的进行各项功能训练。护士针对病情和病情的不同时期,由浅入深地讲
5、解有关功能训练的作用、注意事项、说明康复治疗和功能训练的重要性,使家长积极配合。要求家长了解并掌握一些力所能及的训练方法和日常护理要点。2.4用药宣教向患儿及家长讲解营养健脑药物的作用及不良反应，使其对药物治疗脑瘫有一个正确的认识，不要盲目迷信某些广告宣传的健脑药的神奇治疗作用，以免延误患儿的治疗时机。对于脑瘫患儿合并癫痫者，教育患儿，说服家长必须系统治疗，按医嘱认真服药决不能自行加药、减药、停药、换药。3教育形式3.1集体化培训每周一次的康复教育知识讲座。主要向家长讲授脑瘫儿的诊断要点、常见异常姿势
6、及纠正方法、日常生活护理、喂养方式、营养搭配、常用治疗方法等。3.2个性化培训根据每例患儿存在的主要问题及康复评价、近期目标,由责任护士指导家长对患儿进行正确的卧姿、抱姿、头控制、翻身、坐位、爬行、跪立位、行走、语言训练;穿脱衣服、进食、大小便、睡姿、上下床等日常生活训练[2],及营养调整指导;对易激惹的患儿指导家长对其进行抚触脱敏治疗,降低其敏感性。责任护士深入病房进行康复知识宣教,零距离指导家长对患儿进行正确穿脱衣服、进食、大小便处理、睡姿、抱姿及营养搭配、护理患儿训练,指导家长正确的服药方法,训
7、练吞咽功能等。与家长沟通,及时纠正家长存在的不良心态及错误认识,使其走出心灵困境,强化对康复治疗的信念。3.3出院评价出院时对患儿住院时期的治疗效果进行评价，由科主任、主治医生、责任护士、患儿及家长参加。将患儿与入院时各项临床表现进行对比，让家长看到疗效，使其对患儿的康复充满信心;同时将这段时期的治疗作一下总结，指导家长在出院后应继续家庭疗育，要持之以恒、循序渐进，不能急于求成,合理的饮食及注意事项,并定期复查、评估、调整训练方案等。4 结果通过以上的健康教育,使每位患儿家长情绪及心理状态稳定,对康复
8、治疗的信心增强,对患儿的护理能力提高,使他们基本掌握了正确的家庭训练方法,有利于缩短住院时间,既减轻了患儿的家庭负担,又确保了患儿长期得到康复治疗,降低了患儿致残率。另外护士通过对患儿及家长实施健康教育,它既密切了护患关系,又调动了护士学习的积极性,使护士理论、实践等各方面知识技能得到全面提高,达到了健康教育的目标。5体会家长是帮助脑性瘫痪儿童康复的主要力量,是对患儿进行康复训练的最好治疗师。脑瘫患儿康复时间长、费用高,部分家长难以长期坚持。通过健康教育
