注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振

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1、·８９４·中华行为医学与脑科学杂志２０１０年１０月第１９卷第１０期ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１０，Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．１０·临床研究·注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振比率低频振幅的研究杨志龙王苏弘曹健任艳玲蔡婧张毅力马岭董选【摘要】目的使用静息态功能磁共振（ｆＭＲＩ）比率低频振幅（ｆＡＬＦＦ）测量技术，从能量的角度对注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）儿童与正常儿童进行比较分析，探讨ＡＤＨＤ儿童执行控制脑功能失调病理机制。方法分别对３０例学龄期ＡＤＨＤ儿童与３０名性别、

2、年龄、受教育程度均相匹配的正常儿童进行静息态ｆＭＲＩ扫描，采用比率低频振幅算法作为指标进行比较分析。结果同正常组比较，ｆＡＬＦＦ值降低区：双侧额上回（ＢＡ１０，ｔ＝５．４０，４．１１，Ｚ＝４．８１，３．８２），双侧额中回（ＢＡ９，ＢＡ４６，ｔ＝５．７２，５．３７，Ｚ＝５．０４，３．０８），右侧额内侧回（ＢＡ１０，ｔ＝５．５３，Ｚ＝４．９０），左楔叶（ｔ＝３．８１，Ｚ＝３．５７）；ｆＡＬＦＦ值升高区：双侧边缘叶（ＢＡ３６，ｔ＝４．３７，５．２０，Ｚ＝４．０２，４．６６），右侧脑干（ｔ＝４．７７，Ｚ＝４．３

3、４），双侧小脑（ｔ＝４．６５，４．８３，Ｚ＝４．２４，４．３８）。结论研究提示在静息状态下前额叶的激活降低，其调控的执行控制功能缺陷是ＡＤＨＤ的核心缺陷。在一些脑区表现的高激活区，可能与ＡＤＨＤ执行控制脑功能失调代偿作用有关。【关键词】注意缺陷多动障碍；功能磁共振成像；静息态；比率低频振幅ＢｒａｉｎｉｍａｇｉｎｇｓｔｕｄｉｅｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｒｅｖｅａｌｅｄｂｙｒｅｓｔｉｎｇｓｔａｔｅｆＭＲＩｆＡＬＦＦａｎａｌｙｓ

4、ｉｓＹＡＮＧＺｈｉｌｏｎｇ，ＷＡＮＧＳｕｈｏｎｇ，ＣＡＯＪｉａｎ，ＲＥＮＹａｎｌｉｎｇ，ＣＡＩＪｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＹｉｌｉ，ＭＡＬｉｎｇ，ＤＯＮＧＸｕａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ，ＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＣｈａｎｇＺｈｏｕ２１３００３，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｅｘｅｃｕｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏ

5、ｌｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＡＤＨＤ），ｕｓｉｎｇａｎｅｗｒｅｓｔｉｎｇｓｔａｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ（ｆＭＲＩ）ｉｎｄｅｘ，ｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｆｌｕｃｔｕａｔｉｏｎ（ｆＡＬＦＦ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙｃｈｉｌｄｒｅｎｏｆｓｃｈｏｏｌａｇｅｗｉｔｈＡＤＨＤａｎｄｔｈｉｒｔｙｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎｍ

6、ａｔｃｈｅｄｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｒｅｓｔｉｎｇｓｔａｔｅｆＭＲＩｓｃａｎｓ．ｆＡＬＦＦａｐｐｒｏａｃｈｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｂｌｏｏｄｏｘｙｇｅｎｌｅｖｅｌｄｅｐｅｎｄｅｎｔｆＭＲＩ（ＢＯＬＤｆＭＲＩ）ｄａｔａｉｎｒｅｓｔｉｎｇｓｔａｔｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｔｈｅＡＤＨＤｓｈｏｗｅｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｆＡＬＦＦｉｎｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｓｕｐｅｒｉｏｒｆｒｏｎｔａｌｇｙｒｕｓ（ＢＡ１０，ｔ

7、＝５．４０，４．１１，Ｚ＝４．８１，３．８２），ｂｉｌａｔｅｒａｌｍｉｄｄｌｅｆｒｏｎｔａｌｇｙｒｕｓ（ＢＡ９，ＢＡ４６，ｔ＝５．７２，５．３７，Ｚ＝５．０４，３．０８），ｒｉｇｈｔｍｅｄｉａｌｆｒｏｎｔａｌｇｙｒｕｓ（ＢＡ１０，ｔ＝５．５３，Ｚ＝４．９０）ａｎｄｌｅｆｔｐｒｅｃｕｎｅｕｓ（ｔ＝３．８１，Ｚ＝３．５７）．ＡｎｄｔｈｅＡＤＨＤｓｈｏｗｅｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｆＡＬＦＦｉｎｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｌｉｍｂｉｃｌｏｂｅ（ＢＡ３６，ｔ＝４．３７，５．２０，Ｚ＝４．０２，４．６６），ｒｉｇｈｔｂｒａ

8、ｉｎｓｔｅｍ（ｔ＝４．７７，Ｚ＝４．３４）ａｎｄｂｉｌａｔｅｒａｌｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ（ｔ＝４．６５，４．８３，Ｚ＝４．２４，４．３８）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｕｇｇｅｓｔｔｈａｔｌｏｗｅｒａｃｔｉｖｉｔｉｏｎｏｆｆｒｏｎｔａｌｍａｙｂｅｔｈｅｃｏｒｅｄｅｆｉｃｉｔｏｆｅｘｅｃｕｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏｌｗｉｔｈＡＤＨＤｉｎｒｅｓｔｉｎｇｓｔａｔｅ，ａｎｄｈｉｇｈａｃｔｉｖａｔｉｏｎｉｎｓｅｖｅｒａｌｂｒａｉｎｒｅｇｉｏｎ