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1、鉴中国司法鉴定C.HIN.ESE.JOU.RNA.LO.FFO.REN.SIC.SCIE.NCE.S...........................鉴..定..实..践..ForensicPractice牙损伤的法医临床学鉴定李坤明(濮阳市公安局刑侦支队,河南濮阳457000)[摘要]通过对健康牙齿与非健康牙齿损伤程度的法医临床[Abstract]Basedonrelevantregulationsin“thelevels学鉴定分析,综合牙齿本身的质量、临床治疗因素、个体因素等forthehumanbody’sslightinjuries(triedout)”and“the方面,依据《人
2、体轻伤鉴定标准(试行)》及《人体重伤鉴定标准》levelsforthehumanbody’ssevereinjuries”,andconsid-的有关规定,有助于准确、科学地得出客观的鉴定结论。eringthequality,clinicaltreatmentandpersonalcareof[关键词]牙损伤;脱位;折断;鉴定标准;损伤程度teeth,weanalyzedcharactersofboththehealthyandun-[中图分类号]DF795.4[文献标识码]Ahealthyteeth,andproposedanaccurateandscientificap-[文章编号]167
3、1-2072-(2008)04-0040-03proachfortoothinjuryexamination..ForensicClinicalExaminationofToothInjuries[Keywords]toothinjury;ecclisis;break;degreeofin-LIKun-ming(CriminalInvestigationBranchofPuyangjuryPublicSecurityBureau,Puyang457000,China)牙齿是人体最坚硬的器官,嵌于上、下颌骨的遭受外力打击后部分或全部脱出牙槽窝。部分脱位牙槽内,分别排成上牙弓和下牙弓。牙齿具有对食
4、牙可以嵌入牙槽窝深部,完全脱位牙可以离体或与物切割、撕碎、研磨等机械加工的功能,同时对语言牙槽窝之间仅有少许软组织联系。牙脱位包括移[2]发音有辅助功能。《人体轻伤鉴定标准(试行)》第十位、半脱位、嵌入深部、完全离体。牙折断是指在遭二条第二款规定:牙齿脱落或折断2枚以上;《人体受外伤之后发生的牙组织的断裂,以跌、扑伤致上重伤鉴定标准》第十五条第二款规定:牙齿脱落或中切牙折断最常见,一般分为冠折、根折、冠根联合折断7枚以上。在以上两部鉴定标准中,关于牙损折断等三种类型。伤致牙齿脱落或折断的规定,只涉及牙齿的数量,1.2牙损伤程度的鉴定而没有说明牙齿的质量问题、临床治疗因素及个体1.2.1牙挫伤的
5、损伤程度鉴定因素等问题。牙齿的质量、临床治疗因素及个体因牙挫伤较轻的一般表现为不同程度的牙周膜、素等问题,对于法医临床学鉴定来说非常重要,这牙髓及牙周症状,如疼痛、松动、伸长感、叩痛、牙咬些情况会使鉴定人对损伤程度的确定难以把握,直合功能障碍及对冷热刺激敏感等,有时伴有牙龈局接影响到鉴定结论的准确性。就此问题笔者谈一下部出血、肿胀等,牙齿的完整性未受到破坏,一般情自己的想法。况下均可自行恢复,故轻微的牙挫伤属轻微伤范畴;牙挫伤较重而最终需要拔牙者(被鉴定人要求1正常牙齿损伤的法医临床学鉴定拔牙者除外),可比照牙折标准评定损伤程度。1.1牙损伤的分类1.2.2牙脱落的损伤程度鉴定[1]牙损伤可以
6、分为牙挫伤、牙脱落和牙折断三类。牙脱位可分为部分脱位、完全脱位。部分脱位可牙挫伤是牙齿在受到打击或跌倒后发生的一种损分为移位、半脱位、嵌入深部。部分脱位的牙齿损伤,牙齿的完整性未受到破坏。牙脱位是指牙齿在伤,外伤性脱位两枚(七枚)以上,不论是移位、半脱位或嵌入深部评定均应为构不成轻伤(重伤),原因[收稿日期]2008—5-13[作者简介]李坤明(1973-),男,主检法医师。是部分脱位的牙齿经过复位及固定后可以愈合,并40中国司法鉴鉴定.鉴...定..实..践...........................CH.INE.SEJ.OUR.NAL.OF.FOR.ENSI.CSC.IEN.CE
7、S.ForensicPractice存在于口腔内,行使其功能,牙髓坏死者可作根管2非健康牙齿的法医临床学鉴定治疗,故部分脱位的牙齿不属于脱落范畴。完全脱位,即牙齿的离体或与牙槽窝之间仅有少许软组织2.1牙体及牙周组织分析联系。外伤致牙齿离体,应按损伤情况直接评定为牙齿的健康与否也是影响法医鉴定结论正确与轻伤或重伤。外伤后牙与牙槽窝之间仅有少许软组否的一个重要因素。患有牙体病或牙周组织疾病的织联系的