原发性痛经的中医治疗概况

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1、中国中医急症$"#"年%月第#&卷第%期’()*+,+-.,$"#"，/01,#&，20,%·!"#··综述·原发性痛经的中医治疗概况陆金霞柯忠妹中图分类号：$3#,##4%文献标识码：5文章编号：#""6736!89$"#":"%7"!"#7"%【关键词】原发性痛经中医治疗综述原发性痛经是指在排除盆腔器质性病变的基础上，周期性#,%古方运用古代经典方剂治疗原发性痛经大多取得较好发生于月经期的下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重的疗效。肖先莉;##<以活络效灵丹9当归#$I、丹参%"I、乳香#"I、

2、时影响生活和工作质量。西医认为原发性痛经的发病机制主要没药#"I:加味治疗%&例。腹痛甚加木香、台乌药各#$I，延胡是由于血液中前列腺素的增加，引起子宫平滑肌收缩并造成缺索、郁金各#!I，寒甚加小茴香#$I，炮姜#!I，吴茱萸#$I，肉桂血而产生疼痛;#<。目前西医治疗;$<的方法主要为非甾体抗炎药%I；恶心呕吐加半夏、竹茹、吴茱萸各#$I。于月经前%L!M或月92=5>?@:，着重于降低血中前列腺素（AB）、血管加压素（5?C）、经来时开始服用，至月经将净时止，连续服用%个月经周期。结催产素（D)）水平

3、，抑制子宫收缩等。原发性痛经属于中医学“经果显效%F例，有效$例，无效#例，总有效率&3H。陈海标等;#$<行腹痛”范畴;%

4、，由劳伤气血，以致体虚，口苦口干去香附，加栀子、黄芩、牡丹皮各#"I；腰骶酸痛明显加受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”目前中医治疗原发性痛杜仲、续断各#!I。于月经行前!M开始服药，服至月经来潮，连服经方法颇多，多数国内文献报道;6，!<针灸治疗原发性痛经疗效肯%个月经周期。结果显效$$例，好转G例，无效$例，总有效率定，安全无副作用。临床研究表明;F<针刺能改善原发性痛经患者&%,3!H。齐津丽;#%<治疗原发性痛经患者F"例，寒凝血瘀型予整个机体的状态，产生一种综合的调整作用，从而达到镇痛目以温经汤

5、加减，呕吐、腹泻严重者加藿香正气胶囊，气滞血瘀型的。现将近年来采用中医治疗原发性痛经的方法概述如下。予以血府逐瘀汤加减，总有效率&#,FH。#,6成药中药汤剂有味苦、携带不便、难以坚持等缺点，中!中医内治药新制剂的开发应用如片剂、冲剂、胶囊等大大方便了患者。宁#,#辨证治疗通过辨疼痛的时间、性质、部位、程度，结合月艳等;#6<用田七痛经胶囊9药物组成为田七末、醋炒五灵脂、蒲经期、量、色、质、兼症、舌、脉进行辨证论治。陈淑萍;3<分气滞血黄、延圾索、川芎、小茴香、广木香、冰片，剂量保密:治疗原发性瘀型、风寒

6、湿乘型、气血虚弱型、肝肾亏损型治疗痛经#$"例，气痛经6%例。经前3M服药，每日%次，每次%LF粒，连服#!M，连滞血瘀型用桃红四物汤合失笑散加减；风寒湿乘型用温经汤合续%个月经周期。结果痊愈$!例、显效&例，有效F例，无效%少腹逐瘀汤加减；气血虚弱型用八珍汤合芍药甘草汤加减；肝肾例，总有效&%,"$H。范旭阳;#!<用痛经胶囊9组成为三七、川芎、亏损型用调肝汤加减，治愈FG例9!F,3H:，总有效率&$,!H。葛素侨等;G<用生化汤加味9全当归$"I，川芎&I，桃仁FI，炮姜琥珀末、没药、五灵脂、延胡索

7、、桂枝各%"I:治疗寒凝瘀阻型原发性痛经%#例，每次月经前!L3M开始服用，连服#"M，每日%$I，炙甘草$I）为主方加香附#$I，延胡索#$I，小茴香FI，丹皮次，每次FL&I9即6LF粒:，连治%个月经周期。结果治愈$6&I，白芍&I，痛重者加蒲黄和五灵脂适量:治疗寒凝气滞血瘀型例，显效!例，无效$例，总有效率为&%,!H。李莉等;#F<用月痛痛经者!3例，总有效率G&,!H。葛华;&<以少腹腹逐瘀汤加减治安胶囊;药物组成为柴胡、当归、白芍、延胡索9醋制:、香附9醋疗!$例原发性痛经（寒凝血瘀型），方

8、药组成为小茴香%I，干姜制:、乌药、白术炒:、甘草、没药9醋制:、肉桂、砂仁、续断<治疗FI，延胡索&I，当归&I，川芎&I，肉桂%I，赤芍FIE蒲黄&I，五灵脂FI，片姜黄&I。经期腹痛伴大血块排出或血块量多加三棱&I，$!例，于月经前!M开始服药，每次!粒，每日%次，至月经来潮莪术&I，以加强破血行瘀之功；经期腹痛伴恶心呕吐，加半夏#M后停药，连治%个月经周期。结果痊愈6例，显效#%例，有效6例，无效6例，总有效率G6H。