游离股前外侧皮瓣在下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损修复中的应用

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1、里皇颈外科杂~2009年¨月第23卷第21期·961··，床研究·游离股前外侧皮瓣在下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损修复中的应用吴平安王先成董忠根。唐青来黎景佳杨新明[摘要]目的：探讨游离股前外侧皮瓣修复下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损的方法和疗效。方法：对2例以游离股前外侧皮瓣修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果：2例患者均进行了下咽及颈段食管切除和重建，无围手术期死亡及皮瓣坏死；无术后咽瘘及食管狭窄发生；术后患者吞咽功能满意，均能进普食，并有较好的食管发声；分别随诊16及41个月，均无瘤生存。结论：游离股前外侧皮瓣修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后

2、缺损，成功率高，并发症少，功能恢复理想，是下咽及颈段食管组织缺损修复的理想皮瓣之一。[关键词]下咽肿瘤；食管肿瘤；修复外科手术；股前外侧皮瓣[中图分类号]R762[文献标志码]A[文章编号]1001—1781(2009)21—0961—04ReconstructionwiththeanterolateralthighflapinterpositionfordefectaftertumorresectionOfhyp0pharyngealandcervicalesophagealcancerwUPing'anWANGXiancheng。DONGZhonggen。TANGQinglaiL

3、IJinrgJiaYANGXinming(Departmentof0to1aryngol0gy—HeadandNeckSurgery，XiangyaSecondHospital，CentralSouthUniversity，Changsha，410011，China；DepartmentofBurnsandPlasticSurgery，XiangyaSecondHospital，CentralSouthUniversity；。DepartmentofOrthopedicSurgery，XiangyaSecondHospital。CentralSouthUniversity)Corre

4、spondingauthor：YANGXinming(Email：wpan—mail@hotmail．corn)AbstractObjective：Toevaluatetheeffectivenessoftheanterolateralthighflapinreconstructionforthetis—suedefectsofhyp0pharyngeaIandcervicalesophagealtumorresection．Method：Retrospectivereviewoftwoclinicalcaseswhounderwentpharyngoesophagealrecons

5、tructionwiththeanterolateralthighflapaftertumorablation．Re—suit：Noflapfailure，fistulaandstrictureoccurredintwopatients．Twopatientstoleratedaregulardiet．Anesopha—gealvoicewasprogressivelyacquiredwiththehelpofspeechtherapy．Withfollowupfor16and41monthstwopa—tientswerealivewithouttumorevolution．Con

6、clusion：ThehigherSuccessrate，lowercomplication，quickrecovery，madetheanterolateralthighflapinterpositionistheidealchoiceforpharyng0es0phagealreconstruction．Keywordshypopharyngealneoplasms；esophagealneoplasms；reconstructivesurgicalprocedures；theantero—lateralthighflap下咽癌位置隐蔽，不易早期发现，恶性程度高，1资料与方法肿瘤

7、增长迅速，累及颈段食管时多属晚期，其侵袭1．1病例报告性和扩散性较强，手术切除范围及切除后组织缺损例1男，43岁，因食管癌术后3年，吞咽困难均较大，随着综合治疗的应用，下咽及颈段食管癌6个月，呼吸困难并气管切开术后半个月入院。患患者的生存率有所提高。切除后下咽及颈段食管者3年前曾接受胸上段食管切除胃上提端端吻合缺损的修复一直是个难题，目前已有不同的方法，术。体检：颈部气管切开戴管并插鼻饲管，下咽部效果均不甚满意。现将我院以游离股前外侧皮瓣舌根部以下为巨大的