脊髓损伤神经功能评定

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1、脊髓损伤神经功能评定(2007-12-621:23:13)脊髓损伤神经功能评定  感觉检查的必查部分是检查身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点：要检查二种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按三个等级分别评定打分。0=缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT=无法检查 两侧感觉关键点的检查部位如下： C2—枕骨粗隆 C3—锁骨上窝 C4—肩锁关节的顶部 C5—肘前窝的外侧面 C6—拇指 C7—中指 C8—小指 T1—肘前窝的尺侧面 T2—腋窝 T3—第三肋间 T4—第四肋间（乳线） T5—第五肋

2、间（在T4与T6之间） T6—第六肋间（剑突水平） T7—第七肋间（T6与T8之间） T8—第八肋间（T7与T9之间） T9—第九肋间（T8与T10之间） T10—第十肋间（肚脐水平） T11—第十一肋间（T10与T12之间） T12—腹股沟韧带中部 L1—T12与L2之间上1/3处 L2—大腿前中部 L3—股骨内上髁  L4—内踝 L5—足背第三柘关节 S1—足跟外侧 S2—掴窝中点 S3—坐骨结节 S4—5—肛门周围（作为一个平面） 感觉检查：选择项目—位置觉和深压痛觉，只查左右侧的食指和拇指。信息来脊髓损伤AS

3、IA损害分级(2007-12-621:21:23)ASIA损害分级 A—完全性损害。在骶段无任何感觉运动功能保留。 B—不完全性损害。在神经平面以下包括骶段（S4—S5）存在感觉功能，但无运动功能。 C—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。 D—不完全性损害。在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。 E—正常。感觉和运动功能正常。“JOA下腰痛评价表”----Oswestry功能障碍指数(2007-12-621:13:04)Oswestry功能障碍指数（

4、Oswestry disability index)注:一种国外骨科杂志常用于评价Low back pain功能障碍的量表,汉化后重复测试的信度度高达0.95（中国脊柱脊髓杂志，2002，12（1）：13-15）指导语：这个问卷专门设计帮助医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。1.    疼痛的程度（腰背痛或腿痛）□    无任何疼痛□    有很轻微的痛□    较明显的痛（中度）□    明显的痛（相当严重）

5、□    严重的痛（非常严重）□    痛得什么事也不能做2.    日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动）□    日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。□    日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。□    日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。□    多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。□    绝大多数的日常活动需要他人帮助。□    穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。3.    提物□    提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。□    能提重物，但导

6、致腰背或腿疼痛加重。□    由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。□    由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。□    只能拿一点轻东西。□    任何东西都提不起来或拿不动。4.    行走□    腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。□    由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。□    由于腰背或腿痛，最多只能走500米。□    由于腰背或腿痛，最多只能走100米。□    只能借

7、助拐杖或手杖行走.□    不得不躺在床上，排便也只能用便盆。5.    坐□    随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。□    只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。□    由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。□    由于疼痛加重，最多只能坐半小时。□    由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。□    由于疼痛加重，一点也不敢坐。6.    站立□    想站多久，就站多久，疼痛不会加重。□    想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。□    由于疼痛加重，最多只能站1小时。□    由于疼痛加重，最多只能站半小

8、时。□    由于疼痛加重，最多只能站10分钟。□    由于疼痛加重，一点也不敢站。7.    睡眠□    半夜不会被痛醒。□    用止痛药后，仍睡得很好。□    由于疼痛，最多只能睡6个小时。□    由于疼痛，最多只能睡4个小时。□    由于疼痛，最多只能睡2个小时。□    由于疼痛，根本无法入睡。8.    社会活动□