妇产科病人的护理伦理问题浅析

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1、妇产科病人的护理伦理问题浅析作者：李丽单位：130062吉林省肝胆病医院【摘要】妇产科是一个伦理问题相对复杂的科室，因为要涉及到两代人，与此同时还牵动着社会和家属的心，所以妇产科病人所涉及的心理学、社会学及伦理学的问题都很复杂。如何掌握妇产科病人的心理特点、疾病特点及社会相关因素，认清护理中所存在的伦理问题并采取相应的对策，在“以病人为中心”的护理模式全面落实的今天显得尤为重要。【关键词】妇产科病人伦理问题护理发展妇产科病人主要涉及伦理问题的主要领域　　HBsAg携带者伦理问题与

2、护理道德要求[1]：①医学模式的转变与护理：HbsAg阳性患者中的伦理问题，生物、心理、社会医学模式认为，患者的心理及社会因素可直接影响患者的疾病和健康。②尊重生命质量与护理：HbsAg阳性患者中的伦理观，HBV具有遗传、长期接触、垂直传播、医源性传播等特性，因此其生命质量会受到一定的侵害，因而医护人员应该考虑到患者和他人的利益，努力做到既有利于患者不被伤害，又有利于患者不损害他人的基础上干预其社会活动。这就要求医务人员关心患者、同情患者，努力体现尊重原则，树立无私奉献的医德观，以“仁爱之心

3、”充分体谅和尊重HBsAg阳性患者，给他们以人道主义的关怀和温暖，尽心尽力采取有效措施，帮助他们鼓起生活勇气，保持健康的心理状态，促进疾病转归。　　分娩过程中的伦理问题：①尊重孕妇知情即同意权：在分娩前做好宣传教育工作;分娩过程中要用严谨的态度对待，并让产妇和家属知情取得他们的支持、配合。②加强职业道德教育：以病人为中心，工作不计较报酬、不分昼夜、节假日始终认真仔细、严谨周密、一丝不苟、举止文雅。③为产科工作者创造一个良好的工作氛围：通过寻求社会、家庭和管理者对其工作的承认和理解等措施来缓解

4、产科工作者的压力。④丈夫陪产[2]：涉及到病人的权利、心理学、生理学和社会学角度等很多方面，因而也会存在一些伦理方面的问题。除此之外，妇产科病人主要涉及伦理问题的主要领域还有临床中实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题、赠卵助孕中的伦理道德问题、异位妊娠患者的心理伦理护理、胎儿宫内治疗的哲学及伦理思考[3]、围绝经期疾病防治中的伦理研究、医源性多胎妊娠的伦理问题及对策等很多方面。　　妇产科护理的一般特点　　服务对象特殊：妇产科护理的对象既要面向病人，又要兼顾到现在或将来对胎儿、新生儿的影响，注射和发药等不

5、但要考虑对母亲的治疗作用和不良反应，而且还要考虑到对胎儿和婴儿的利害关系。因为涉及两代人，关系到千家万户的幸福和民族的繁衍，更说明了护理工作的重要。　　护理与咨询并重：对患病的妇女和病理产科情况，既要重视疾病诊治和护理，也要重视生理性的护理。在搞好日常护理工作时，还要和医生一起积极开展妇女的保健咨询工作，帮助妇女正确认识对待自身的生理性和病理性问题，对正常妇女、孕妇的护理主要是做好咨询和各期保健，使他们在月经期、更年期、老年期不诱发疾病，使正常孕妇在妊娠期不发生合并症，一旦发生病理情况能及时就医，得到恰

6、当的诊治和护理。　　心理、躯体护理任务重：妇产科病人，因内分泌变化的影响，加之疾病、妊娠、手术等，会出现一些特有的心理变化。同时，妇产科的躯体护理也很重要，观察项目繁多。　　妇产科病人护理过程中存在的伦理问题　　不尊重病人的人格：有些护理人员对性病病人极不尊重，认为之所以患病，是因为其生活作风不检点、淫乱造成的。因此对病人讽刺、嘲笑、甚至大声呵斥，让病人背负着沉重的精神负担和承受着很大的心理压力。　　不尊重病人的隐私权：妇产科病人特别是性病病人到医院就诊，由于社会偏见，对今后学习、工作、家庭等均有极大的

7、影响。少数素质较低的医护人员喜欢散布“小道消息”，以“揭别人之短”为快事，随便透露病人的病情，甚至对外散布。这种做法严重侵犯了病人的隐私权，影响极坏。　　医学伦理学知识匮乏：目前，仍有相当一部分护理人员对医学伦理学知识知之甚少，认为服务态度好，不吃、拿、卡、要就是医德高尚，对护理人员中不符合道德规范的现象不能及时察觉，对自己的过失不认为是违反伦理道德规范。　　妇产科病人护理中的伦理要求　　尊重病人人格：不可否认，有些妇产科病人，如部分性病病人在感染性传播疾

8、病前后，的确有直接或间接的不正当性行为，应受到社会的谴责。对这些人应比对其他病人更多一些关心、爱心，尊重其人格，避免伤害性言辞，多一些交流与沟通，清除其思想顾虑，取得病人的信任，这样也有利于疾病的诊治及护理。　　尊重病人的隐私权：很多妇产科病人，如未婚先孕、不孕症、性功能障碍、性传播疾病等病人都不愿让他人知道病情。作为护理人员，在与病人交流时应单独访谈，对病人提供的信息和身份要绝对保密，不得有意或无意地将其向外透露、散布或传播，不得冷嘲热讽