生长发育幼儿期(1-3岁)

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1、生长发育—幼儿期（1－3岁）toddler上海交通大学护理学院身高、体重稳步增长，但较婴儿期速度放缓；神经系统继续发育，但速度有所减缓;淋巴免疫系统功能逐渐增强。幼儿期的一般特征皮亚杰：感觉运动期埃瑞克森：自主性对羞怯怀疑弗洛伊德：肛门期1、建立人类行为的雏形2、寻求独立行为3、要求引起别人的注意3、自我意识开始形成幼儿期的一般特征幼儿期的生理发展总体特征：体格生长速度较第1年慢大脑逐渐成熟各器官功能逐渐成熟身体动作逐渐发展外观变化头围与胸围的比例变化前囟门在12-18个月时关闭2岁以后逐渐“苗条”乳牙逐渐长齐，2.5岁时可有

2、20颗牙齿外观变化身高、体重体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。体重在出生头3个月增长最快，3～6个月次之，6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）生后第一年平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长4～7.5厘米。1岁身高是出生时的1.5倍，2-2.5岁达到成年的1/2。身长反映长期营养状况，短期内的营养、疾病等对身长影响不明显。它受遗传、种族和环境的影响较为明显。一岁以后平均身长的

3、公式为：身长（cm）=年龄（岁）×7+70（cm）身高、体重出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；3岁时头围平均为48cm（成人53）正常后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1岁半闭合。脑重量3岁时达成人75%，神经连接逐渐丰富，学习完成精细动作神经系统体温调节中枢逐渐成熟。3岁时脊髓神经基本发育成熟。随神经系统逐渐成熟，动作技能日趋成熟，肢体协调性逐渐发展。认知能力逐渐发展。大脑半球的发育先后可能出现个体差异。神经系统其他各系统逐渐成熟。心脏长大，血容量增加心脏从横位逐渐过渡到斜位心率100-120次/分钟血压较成人低由于血

4、管舒缩能力的成熟，对环境温度变化调节能力增强其他系统呼吸系统感染较婴儿期减少呼吸频率：25-30次/分钟腹式呼吸为主其他系统胃肠道功能快速成长消化酶的分泌日趋成熟围容量逐渐增大，可进正常餐点3岁时膀胱功能接近成人脸型开始发生变化，更像家庭成员其他系统10-18月放手走，能力愈来愈好，出现快走18-24月出现跑的能力倒著走身体动作发展（大动作）2-3岁双脚原地跳由楼梯最下一层往下跳一脚一阶上楼、二脚一阶下楼骑三轮车奔跑自如身体动作发展（大动作）12-15月2岁12-18月能自己用勺子吃饭能握杯喝水能堆积木2-6个能翻书（几页一起

5、翻）能握笔涂鸦能脱袜子身体动作发展（精细动作）18-24月翻厚页的书（单页）能模仿别人画直线配对简单形状2-3岁开旋转式的门把正确握笔、穿袜子会洗脸洗手能模仿别人画横线、画圆身体动作发展（精细动作）18个月21个月32个月幼儿期的认知发展感觉运动期第五分阶段（1~1.5岁）通过加入新的动作成分之后的尝试错误，第一次有目的的通过调节来解决新问题。但是，这时的儿童还没有形成沿着一定的方向，有目的地去构成新方法的能力，新方法的发现纯属尝试中的偶然。“尝试错误期”。非心智活动。皮亚杰客体永久性感觉运动期第六分阶段（1.5~2岁）显著特

6、征是儿童除了用身体和外部动作来寻找新方法外，开始在头脑里用“内部联合”方式解决新问题。运用表象模仿别人做过的行为来解决眼前的问题，标志着感知动作期的结束，新阶段的开始。前运算阶段（2-7岁）主要特点：出现了符号、表象和直觉思维。两个小阶段：前概念或象征思维阶段（2~4岁）直觉思维阶段（4~7岁）前概念或象征思维阶段的思维特点：自我中心（egocentrism）集中作用(centration)泛灵论(Animism)象征性思考自我中心言语自我中心儿童无法站在他人的立场、角度、观点来看问题游戏中的推搡“月亮跟我走”集中作用幼儿将注

7、意力集中在某物体、某事件或某个细节和层面上，不能全面整体地知觉事物。“鸟与贝壳”泛灵论赋予所有物品生命太阳公公生气了打椅子，它坏象征性思考[表象出现]模仿不在眼前的行为开始象征性游戏(symbolic)：符号意义上的火车、手枪等开始象征性思考(symbolicplay)：语言描述游戏场景自我中心语言“宝宝想吃饭了”“小雨跟妈妈一起去”分类能力发展：建立在感性认识基础上初步的推理能力记忆力发展：机械记忆为主；精确性差；易遗忘思维和记忆发展口头言语的关键期，也是从外部言语到内部言语过渡并初步掌握书面言语的时期。1、词汇数量增加（一

8、生中增长最快的时期，3-4岁词汇量年增长率最高）2、词汇类别实词：名、动、形虚词：连、介、助、语气词语言发展3、语法及口头表达能力（1）句子的基本类型（2）表达能力发展的顺序性对话语--独白语；情境性--连贯性言语；语言发展语言发展需要基础生理基础：发音器官及神经系统的成熟心