抑郁认知易感性应激模式的研究：起源、发展和整合

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1、心理科学进展2006，14（5）：762~768AdvancesinPsychologicalScience抑郁认知易感性应激模式的研究：起源、发展和整合邹涛姚树桥（中南大学湘雅二医院医学心理中心，长沙410011）摘要近年来，对抑郁易感性的研究，已经成为探寻抑郁心理病理的一个热点。文章介绍了抑郁易感性应激模型的相关定义、起源、及主要特点。介绍了在当代具有代表性的3个理论：（1）Abramson的抑郁无望理论；（2）Beck的认知易感理论；（3）双信息过程理论。尤其对抑郁认知易感性因素本身的起源、发展及影响因素进行了评述。最后，介绍了整合的抑郁认知易感性应激模型

2、。在此基础上，提出了模型进一步完善和发展的方向。关键词易感性，抑郁，认知易感性-应激模型，发展。分类号R395抑郁症是一种常见的精神障碍，是目前导致残种社会心理因素，如认知、人际关系、人格、应对[1][4]疾和死亡的第四大疾病。这种疾病严重地影响一方式等。素质和易感性这两个词汇，在对抑郁的个人的情绪、思维、自我的感觉、人际交往及躯体病因进行阐述的理论里，也成为可以相互换用的同[2]功能状态。最新的调查表明，16%的人在一生中义词。某个时候可能罹患抑郁。我国抑郁症的发病率已达在早期的研究中，无论是对应激还是对易感性[3]3%~5%，超过2600万人罹患抑郁症。对抑

3、郁病的研究，都比较强调生物学因素的作用，并且应激因的研究已经越来越引起人们的关注。大量的研究和易感性也是作为各自独立的因素被研究。随着研表明，抑郁的发作与很多因素相关，如人格特质、究的深入，尤其是心理社会因素在抑郁发生、发展遗传基因、遭遇负性生活事件、环境因素、人际交过程中的作用，越来越明显，单独用应激或易感性[4]往、认知等等。近来的研究整合这些各自独立的因素都不足以解释抑郁的病理发生过程。研究者们因素，以一种整合的模式去解释抑郁的病理发展过很自然地开始意识到二者相互关联，相互联合可能程。易感性-应激相互作用模式，正是这一趋势的代导致抑郁障碍出现。⋅表。应激（

4、stress）经常被看作是导致许多心理和生理问题的原因。一直以来应激反应被认为是一个适1易感性应激模式的特点应性机制，是机体对真实或潜在的威胁有效的反应在精神病学界，Meehl提出精神分裂症的发作，能力。应激可以看作是被不良的刺激和情境所唤主要是由于患者本身的精神病素质与环境因素（应起，其生理和行为的反应强度由个体对刺激的控制激）相互作用的结果。精神病素质主要被理解为基[5]和评估强度所决定。因遗传等生物学因素。受这种观点的影响，对抑郁素质（diathesis）一词的来源可以回溯到古希症病因的研究开始也只是把素质（diatheses）作为腊词汇dispositi

5、on（倾向、性情），该词汇的出现与一个易感性（Vulnerability）变量进行研究。早期的气质和疾病的流体学说相关。19世纪时被引入精神研究也只把素质理解为遗传或生物学因素。但近年[4]病学。Ingram等认为，被称为素质，即易感性，的工作表明，易感性包括的内容已经扩展，包括各具有几个重要的特征：（1）是一种相对稳定的特质；（2）受别的因素影响时，可能发生变化；（3）具有个人内化的特点，是潜在的，长期的。收稿日期：2005-08-01通讯作者：姚树桥，E-mail:shuqiaoyao@hotmail.com，电话：20世纪60年代，Bleuler和Rose

6、nhal正式提出0731-5292126762第14卷第5期抑郁认知易感性应激模式的研究：起源、发展和整合-763-素质—应激模型，用于解释精神疾病的病理特征。的理解，可以多维度的了解抑郁的病理心理机制。如前所述，早期的研究主要针对生物因素。80年代在这个总的模型下，由于对不同易感性因素的强后，开始把社会心理因素引入易感性—应激模型。调，衍生了许多具体的模式。其中发展最快、最有针对易感因素的不同，学者们提出了许多理论模代表性的是认知易感性应激模式的研究，在很多的型，如：认知易感—应激模式，人们交际易感性，理论文章中，认知易感性应激模式是等同于易感性自尊易感模型，

7、相符模型等。但这些模式都是在易应激模式的。下面简单介绍几种当前有代表性的理感性—应激模型的总体框架上建立起来的。Monroe论模式：[6][8]和Hadjiyannak指出，这个模型最基本的特点就2.1Beck的认知易感理论是：假定所有的人都存在有发展为精神障碍的素Beck是第一个关注认知过程在抑郁中作用的质，而且每个人都有一个触发点，这个点的位置及理论家。最先是试图理解抑郁的本质，以便于抑郁触发，依赖于个人遭遇的应激与存在的易感性素质的治疗。随着研究的进展，Beck开始考虑抑郁的病之间的相互作用。因。提出抑郁主要是一组认知问题，是由于个人对个体、易感性和应激都

8、具有独立的意义和概事物错