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时间:2019-05-12
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1、自身抗体的应用及研究进展2酶联免疫吸附法(ELISA)1间接免疫荧光法(IFAIndirectFluorescentAssay)3免疫印迹法(IB)WesternblotLIA4其它:IDA、RIA等全自动自身抗体分析仪自动化检测检测定量化单个项目随时检测多个项目同时检测45-90分钟报告结果原厂质控和校正血清精确温度调控系统五点定标、三重检测风湿病的实验室诊断血清学检查自身抗体——特异性非特异的免疫相关指标滑液分析一般的实验室检查项目项目检验方法SLE四项ANA间接免疫荧光抗DS-DNA抗体间接免疫荧光抗组蛋白抗体ELISA抗核小体抗体ELIS
2、AENA系列抗RNP免疫印迹、ELISA抗SM免疫印迹、ELISA抗SSA免疫印迹、ELISA抗SSB免疫印迹、ELISA抗JO-1免疫印迹、ELISA抗SCL-70免疫印迹、ELISA抗核糖体P蛋白免疫印迹、ELISARA三项AKA(抗角质蛋白抗体)间接免疫荧光抗RA33ELISA抗CCP(抗环瓜氨酸肽抗体)ELISAANCA四项P-ANCA(荧光模型为核周模型)间接免疫荧光C-ANCA(荧光模型为细胞质模型)间接免疫荧光MPO-ANCA(髓过氧化酶抗体)ELISAPR3-ANCA(抗蛋白酶3抗体)ELISA常见的自身抗体及其检测方法(1)(2
3、)自身免疫肝炎七项ANA间接免疫荧光抗LMA抗(肝细胞膜抗体)间接免疫荧光ASMA(抗平滑肌抗体)间接免疫荧光抗LKM(抗肝肾微粒体抗体)间接免疫荧光抗SLA(抗可溶性肝抗原抗体)间接免疫荧光AMA(线粒体抗体)间接免疫荧光抗LSP(抗肝脏特异性蛋白抗体)间接免疫荧光RF三项RF-IgGELISARF-IgAELISARF-IgMELISA抗磷脂综合征三项(ASP)ELISAPT-IgG(凝血素抗体)ELISAPT-IgMELISA抗β2-糖蛋白1抗体ELISA常见的自身抗体及其检测方法抗Ku抗体(Ku)抗Mi抗体(Mi-2)抗PM-Scl抗体抗
4、JO-1抗体(JO-1)多发性肌炎、皮肌炎抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)原发性胆汁性肝硬化抗nRNP抗体(U1-snRNP)混合性结缔组织病(MCTD)抗Scl-70抗体(Scl-70)抗着丝点B抗体(CENP-B)系统性硬化抗SSB/La抗体抗SSA/R052抗体抗SS-A/R060抗体干燥综合征/系统性红斑狼疮抗核糖体P蛋白(PO)抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)抗Sm抗体抗组蛋白抗体抗核小体抗体抗双链DNA抗体IgG抗体系统性红斑狼疮项目名称疾病ANA谱17项(免疫印迹法)(3)常见的自身抗体及其检测方法(一)类风湿关节炎(RA)类风湿
5、因子(RF)早期诊断的系列指标抗RA33/36抗体抗核周因子(APF)抗角蛋白抗体(AKA)抗Sa抗体抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)抗角蛋白抗体(AKA)抗角蛋白抗体(AKA),1979年Young等发现类风湿性关节炎(RA)血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体,并对类风湿性关节炎(RA)具有特异性,命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现,所以有早期诊断价值。AKA检测方法:取6周龄雄性Wistar大鼠食管中下1/3段作为抗原,做冰冻切片,厚4μm~5μm-70℃保存备用
6、。加1∶20稀释血清,湿盒内37℃孵育30分钟,PBS漂洗,吹干,加1∶20稀释的荧光素标记羊抗人IgG,37℃孵育30分钟,漂洗,吹干,缓冲甘油封片荧光显微镜下观察。判定标准:以角质层出现典型的规则的线状或板层状荧光为阳性。geneFilaggrin类风湿因子(RF)抗人IgG分子Fc片段上抗原决定簇的特异性抗体,分为IgM、G、A、E型RF在RA中的阳性率为70%~80%,是诊断RA的重要标准之一RF含量与病情的活动性和严重性成正比,持续高滴度的RF常提示RA病情活动,骨侵蚀发生率高,常可伴有皮下结节或血管炎等关节外表现,提示预后不良。类风湿
7、因子(RF)RF并非RA独有的特异性抗体,对RA的诊断不具特异性SLE30%SS70%~90%SSc20%~30%MCTD50%~60%非风湿性疾病5%以下的正常人RF阳性不等于一定就是RARF阴性也不等于一定就不是RARF常用检测方法RF1:40阳性乳胶凝集法(测IgM-RF)RF256Iu/ml双抗夹心ElISA法(测总RF)RF-IgG110IU/ml-IgA18IU/mlELISA法-IgM200IU/mlRA早期诊断的系列指标敏感性特异性抗RA33/36抗体35.8%99.6%APF40%-80%70%-90%AKA40%-55%85%
8、-95%抗Sa抗体40%-60%98.6%抗CCP46%-70%96%抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)瓜氨酸是RA血清抗聚角蛋白微丝蛋白相关
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