重复经颅磁刺激对轻度认知功能障碍改善的临床研究

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1、分类号：R741密级：学位类别：科学学位团专业学位口@学校代码：1062学号：20073152学科门类：医学又肄酱针鼻垮TlAN’llN麓瑟OlCAlllUNl垤RSllf-Y硕士学位论文地～STER’SDISSERTATIoN论文题目：重复经颅磁刺激对轻度认知功能障碍改善的临床研究TITLE：Clinicalstudiesofrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS)onmild：cognitiveimpairment一级学科：临床医学二级学科：神经病学论文作者：姜美娟指导教师：陶华英导师组成员：杜红坚天津医科大

2、学研究生院二。一一年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：一一主盔ZlL171辫1：，。，锊月，7日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同

3、意学校向国家有关部门或机构送交论文：并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。不保密囹。嚣冀：一篇部导师签名：登美隧逢日期：知11年，月，．}日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的探讨重复经颅磁刺激(repetitivetranseranialmagneticstimulation，rTMS)对轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment，MCI)的作用，为rTMS作为非药物治疗应用于临床奠定实践基础。方法选择轻度认知功能障碍患者24例作为rTMS治疗组，其中血管源性轻度认知功能障碍(vMCI组)12例，非血管源性轻度认知功能障碍(M

4、cI组)12例，随机分为联合频率组(12例)及普通治疗组(12例)，另选10例健康志愿者为空白对照组。普通治疗组：在临床常规治疗的基础上，给予rTMS治疗，刺激点位于双侧颞区，频率为1Hz，刺激强度为静息运动阈值(restingmotel"threshold，RMT)的80％，刺激量为600pulses每天，连续治疗5天为一个疗程，疗程之间间隔3周，共治疗6个疗程。联合频率组：在常规治疗的基础上，先以脑电个性化特征频率给予高频轰击治疗，刺激点位于前额区，刺激强度为RMT的90％，刺激量为200pulses，然后给予低频rTMS治疗，刺激参数同普通治疗组。所有对象rT

5、MS治疗前后均进行EEG、P300及CMS测试，各治疗组于治疗3个疗程后加测一次EEG。分析治疗组与对照组之间，不同治疗组之间，vMCI组与MCI组之间rTMS治疗前后及不同疗程阶段EEG、P300及C8S的变化。多士甲：日木1．临床记忆量表测试记忆商(MQ)比较：各治疗组MQ较治疗前显著增高(P

6、表分值的比较：rTMS治疗前，各治疗组各分测验年龄量表分值均低于对照组(P<0．05)；rTMS治疗后，除图像自由回忆外其余4项与对照组比较差异无统计学意义(P>O．05)；vMCI组的指向记忆4、联想学习b、无意义图像再认a分测验年龄量表分值较治疗前明显升高(P4o．05)；除普通治疗组的指向记忆及人像特点回忆、vMCI组的图像自由回忆外，各治疗组中指向记忆玉联想学习b、图像自由回忆

7、a、无意义图像再认。、人像特点回忆b五项分测验年龄量表分变化率较对照组均明显升高(PI<0．05，pbO．05)；各治疗组P300潜伏期变化率及波幅变化率明显高于对照组(P