消化道出血的选择性动脉造影诊断与介入治疗

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1、万方数据976l堕盎然盟芏韭查!塑!!弟2】堂堕!!型司介入放射学陟消化道出血的选择性动脉造影诊断与介入治疗何仕诚，滕皋军，郭金和，方文，邓铜，朱光宇【摘要】目的研究消化道出m的选择眭动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。资料与方法经选择性动脉DsA后明确消化道出血部位或原因共57例。对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注；肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底者行外科切除。结果非肿瘤性出血41例，肿瘤出血16例。其中44例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗，25例得到完全止血，14例止血不彻底，5例复发。共有32例经外科切除后得到病理诊

2、断，分别为贲门溃疡1例，十二指肠溃疡7例，小肠憩室炎7侧，小肠平滑肌瘤8例和甲滑肌肉瘤7例，恶性淋巴瘤j例，脾动脉真性动脉瘤l例。结沧选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值；对多数非肿瘤性出血应用选择性动脉栓塞可以得到完全止血，预防挫塞并发症的关键足尽可能超选择和选用较大的栓塞颗粒。【关键词】消化道出血血管造影诊断拴塞灌注介入性SelectiVeAn西ogmphyandInterVentionalMa∞gementforGastrointestinaIHemorrhageHEShiche“g，TENGGa0Jun，GUO

3、Jinhe，eta1．D8panmenlofRadi0109y，neAmiatedZho“gdaH08pital，SouIheastUnive商LyNanji“g，Jian斟lPmvince210009，P．R．chi衄【Abstract】objectivenevakate纠ec【ivean百oF3phyindi8印osi“ggastT0inteslinalhe肌’rrll89e，andtodiscllssthejntenen-tionHlIl㈣铲nlentMatenalsandMethodsThcsi【eaⅡdⅢ辨ofgasⅡoint鹤tin

4、dhem0Ⅱh8壮wusvermedbYselecⅡveDSAln57p甜ientsThebleedj“g¨0ljnducedbyneoplasmwaslre叶edwilhtalgetan。ryemboljzall。norvasop㈣ini血sion．Ⅱt}lebleedl“gⅢcausedby“eopla锄orcould110tbecompktclyc叩Lrolled¨lmintervenliond姗89emenl，su唱ical㈣cn。n啪scamcdouI．Resul拓No玎-neoPlasIlcblee山“g㈣ccnin4l㈣s，whi

5、kn8叩l姗inducedbleedlngln16casesAne一出cmboliza【iunorvasopressmlnfusjo㈣carricdouliⅡ44cases，ofwhichthebkedi”g删o”pIe【ely8toppedin25，p删mlycunlrolledln14and㈣LlHedin5．sur坪c出删li㈣㈣adein32cases，andlhep8tholo商caldiHg“osisincludedcar出神ulcer(n=1)，d肿dendulcer(n=7)，㈣ubowcldiver【icuⅡIjs(H27)，

6、Intcs【inaJJciomyomu(n=8)．intestjnallcjomyo洲oma(n=7)，coionicm—ignanlIymphoma(n2jJa11dfnleane山y⋯fspIe血cwIe口(n=I)cbndu蚰onseiectjve蛐glogmphy1snfF8afval⋯ndekmunlngthelucmIoTlandnaturcoftheg“sI⋯】Iemln出h㈣rrh89eofunknmreasonsMosl咖一neoplasnch㈣。rh89c血nbecompkte】ycontmUcdwithⅡHnscaIheI

7、erembolizationThekeypujnIsIoprevenlcompllcalio㈣adoptln#superselec【i⋯athetedzati帆蛐dljsl“g18r98emboU。particI⋯sI廿a8p08sible【Keywords】GasIroin忙stjnalhemoⅡha群A』19lo矿8p“yDi89nosjsEmboⅡza“onIrlfI】sionInt㈣ntion随着选择性血管造影的应用，许多不明原因消化道出血不仅能明确出血部位和原因，而且多数非肿瘤性出血经选择性动脉栓塞等介入治疗即可获得彻底止fI【L，甚

8、至可以治疗一些以往临床上难以治疗的消化道出血。笔者自1989年4月～2001年lO月用选择陛动脉造影共诊治78例消化道出血，明确出血部位或性质共57例