儿童营养与喂养

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1、儿童营养与喂养NutritionDuringChildren营养基础营养是保证小儿正常生长发育的物质基础，营养供给的基本要求是满足生长、避免营养素缺乏。膳食营养参考摄入量平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR时，可以满足全体中50%个体对该营养素的需要。推荐摄入量（RNI）:可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。RNI=EAR+2SD膳食营养参考摄入量适宜摄入量（AD）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量可耐受最高摄入量（UL）：是平均每日

2、可以摄入该营养素的最高量营养素分为（中国营养学会）能量宏量营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物）微量营养素（矿物质、微量元素、维生素）其他（膳食纤维、水)小儿能量代谢的特点能量的单位是kcal.或者kj(国际单位)。1kcal=4.184kj.1kj=0.239kcal能量的五个方面基础代谢率食物的热力作用活动消耗生长所需排泄消耗基础代谢率清醒、安静、空腹情况下，20℃-25℃环境中，维持体温、肌张力和内脏生理活动所需的最低能量。小儿基础代谢的能量较成人高。婴儿：55kcal/kg/d成人：25kcal/kg/d占总能量的50%-60%食物的热力作用进食后产

3、能比进食前有所增加，食物的这种刺激能量代谢的作用。与食物的成分有关。蛋白质30%，糖6%，脂肪4%占总能量的7%--8%活动所需取决与活动量的大小及活动时间的长短。婴儿：15—20kcal13A:30kcal生长所需小儿特有，需要量与小儿的生长速度成正比(活动所需+生长所需)占32%-35%排泄消耗正常情况下，未经消化吸收的食物的损失约占总能量的10%。腹泻时增加。小儿五部分能量的需要量：婴儿：（100kcal-110kcal）/kg/d，以后每增加3岁减少10kcal/kg/d，到15岁60kcal/kg/d营养素的需要宏量营养素蛋白质是构成人体细胞的

4、基本成分，由AA组成，共有20种AA,有8种AA是必须AA.但儿童组AA也是必须的。人乳喂养儿蛋白质供能：2-3g/kg/d人工喂养儿：3-4g/kg/d供能：8%-15%脂类（脂肪、胆固醇、磷脂的总称）供能的重要物质，脂肪消化后分解为甘油及脂肪酸饱和脂肪酸：动物脂肪不饱和脂肪酸：植物油必须脂肪酸：必须由食物供给：亚油酸、亚麻酸作用：协助维生素的吸收，保持体温，保护脏器婴儿需要脂肪量为：4-6g/kg/d,脂肪供能占45%（35%-50%）碳水化合物最主要的供能物质，它与蛋白、脂肪结合成糖脂及糖蛋白，存在于细胞膜、细胞浆、间质中。婴儿供能：50%--60

5、%微量营养素矿物质常量元素:体内含量大于体重的万分之一，如：Ca、P、Mg、Na、Cl、K、S微量元素：体内含量小于体重的万分之一如：Fe、I、Cu、Zn、F、Cr、8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、钴、铁维生素：维持正常生长发育及调节机体生理功能脂溶性维生素：维生素A、D、E、K水溶性维生素:B族、C其他膳食纤维膳食纤维来自植物的细胞壁，肠道不能消化纤维素如：纤维素、木质素、果胶作用：吸收水分，软化大便;增加大便体积，促进肠蠕动；无氧酵解，产生短链脂肪酸，降低胆固醇水体液的主要成分，所有的新陈代谢和体温调节都需要水，年龄越小，需水量越大。婴儿：15

6、0ml/kg/d，以后每隔3年减少25ml，成人：40-50ml/kg/d营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿喂养方法婴儿喂养方法（三种）母乳喂养人工喂养部分母乳喂养婴儿喂养方法母乳喂养人工喂养其他食物的引入母乳喂养:除母乳外不哺喂任何其他物质母乳的分类及乳量初乳:产后4-5天内的乳汁、含大量免疫物质过渡乳：5～14天成熟乳：14天～9月晚期乳：10个月以后母乳的成分及特点：蛋白质：乳清蛋白多（65%），胃内形成的凝块小牛磺酸（生长调节因子）对小儿的NS、视网膜的发育有重要作用。脂肪：长链不饱和脂肪酸为主，对胃肠道刺激小脂肪颗粒小、脂酶量多，

7、有利于脂肪的消化吸收。亚油酸为婴儿神经髓鞘形成的必需物质。碳水化合物：乙型乳糖为主，利于脑发育;能促进肠道的乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌生长维生素：富含A、C、B、D，缺点是VitK少矿物质：母乳富含各种微量元素Zn、I、Cu。Ca、P比例合适（2：1），吸收率高.铁的含量与牛乳相似，吸收率为牛乳的5倍免疫成分：初乳含有大量的免疫因子，SIgA达11g/L乳铁蛋白：抑制大肠杆菌、白色念珠菌等的生长其他：溶菌酶、补体、双岐因子、免疫活性细胞母乳与牛乳、羊乳成分比较成分母乳牛乳羊乳蛋白质12g/L35g/L40g/L脂肪38g/L37g/L48g/L糖68g/

8、L46g/L48g/L铁0.05mg/100g0.05mg/100g钙34117