CBP方案治疗上皮性卵巢癌

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1、CBP方案治疗上皮性卵巢癌癌症1999年第0期第18卷临床研究作者：李孟达，张彦娜单位：中山医科大学肿瘤防治中心妇科(广州，510060)关键词：上皮性卵巢癌；手术疗法；化学疗法；复发；预后　　【摘要】目的：寻找对上皮性卵巢癌有良效的化疗方案。方法：回顾性分析从1996年1月至1998年5月间，应用CBP方案治疗术后上皮性卵巢癌40例的疗效并结合文献进行讨论。结果：2年和3年生存率分别为90.6％、68.0％；2年和3年复发率分别为35.0％、37.5％。缓解率的长短与临床期别、残留病灶的大小有密切的关系(P＜0.05)。结论：CBP化

2、疗方案对术后上怪性卵巢癌，尤其是中晚期癌经满意的细胞减灭术者，有较好的疗效。　　中图号：R737.31；R730.53　　文献标识码：A　　文章编号：1000－467X(1999)s0－0061－02CyclophosphamidecarboplatinandbleomycinA5for　　epithelialovariancancerLIMeng-da，ZHANGYan-naCancercenter,SunYat-senUniveneityofMedicalSciencea,Guangzhou510060,P.R.China<

3、/em>　　【Abstract】Objective：Totesttheeffectivechemotherapyregimenforpatientswithepithelialovariancarcinoma.Methods：Aretrospectivestudyof40patientswithepithelialovariancancertreatedbyCBPchemotherapy(CTX＋CBDCA＋BLM)afteroperationwasanalyzedfromJan.1996toMay1998.Results：Thesur

4、vivalratesofpatientsat2and3yearwere90.6％and68.0％,respectively.Therelapseratesofpatientsat2and3yearwere35.0％and37.5％respectively.Theprognosticfactorsrelatedwiththestage,anddiameterofresiduallesion(P＜0.05).Conclusions:TheCBPregimenisaneffetivechemotherapyforepithelialovari

5、ancarcinomaofterpost-cytoreduction.　　Keywords：epithelialovariancaranoma;operation;chemotherapy;recurrence;prognosis　　卵巢癌的治疗，尤其是中晚期癌必须采用综合治疗才能提高疗效。其综合治疗手段中，除彻底的手术外，强有力、持续多疗程的化疗是提高疗效的重要环节。因此，寻找对卵巢癌敏感的化疗方案，已成为妇科肿瘤医师的亟需完成的任务。本文总结自1996年1月至1998年5月应用CBP——环磷酰胺(CTX)、卡铂(Carboplati

6、n)和平阳霉素(BleomycinA5)方案治疗术后上皮性卵巢癌的近期疗效。　　1.临床资料与方法　　1.1一般资料　　本组40例年龄最小20岁，最大66岁，中位数年龄47?5岁。临床期别(FIGO)Ⅰa期2例、Ⅱa期1例、Ⅱb期3例、Ⅱc期2例、Ⅲb期2例、Ⅲc期14例、Ⅳ期6例。　　复发治疗(外院治疗后复发)6例，补充治疗(指院外早期病例手术后，1个月内再行手术者)4例。　　1.2治疗方法　　本组40例均采用手术和术后辅以化疗的综合治疗方案。采用术式为：Ⅰ期或补充手术者(以术中探查腹膜后无可疑转移之淋巴结者)行全宫、双附件、大网膜切

7、除术；Ⅱ～Ⅳ期均行细胞减灭术。术后肉眼无残留病灶者27例，病灶≤2cm6例、＞2cm7例。CBP方案每4周一疗程，每疗程经双途径化疗，即CTX650～750mg/m2iv、Carboplatin300～350mg/m2和BleomycinA540mgIP。Ⅰ期术后化疗4～5疗程，Ⅱ～Ⅳ期8疗程。本文以化疗3疗程以上者为分析对象。　　1.3随诊率：100％。　　1.4统计方法：　　按生存曲线、时序检验和卡方检验。　　2.结果　　2.1疗效　　本组40例中，死亡3例，生存率1、2、3年分别96.9％、90.6％和68.0％。复发率1、2、3

8、年分别为27.5％(11/40)、35.0％(14/40)和37?5％(15/40)。　　2.2临床期别与复发关系　　本组除Ⅳ期外，临床期别早者缓解期长于较晚期者(P＜0.05)。复发和补充治疗者缓解期最短