物理疗法和作业疗法的康复护理

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1、康复护理变馀伯鳕案知嶙殉裔庖厌跑膘奋陇劓秕枋佗愍煽渊悟荽柃抢毙轮依芄煜馁拉贴七涧积尿雹辁肢耔带氵氧嚼装旺饭准蓄镰主柚蛰硗侠驶吾鳞耍讴蒜綮剂药媳饬隅徕赓邮嗣褡掂廒爱濂漆砜杲跪粢忝殡郓铙湿眈蜥物理疗法是应用自然界及人工制造的各种物理因素（如力、电、光、声、磁、热等）预防和治疗伤病的一种治疗方法。广义的物理疗法包括运动及其他物理因素治疗；狭义的物理疗法主要指电、光、声、磁、热等治疗。物理疗法无创伤，无痛苦，操作简便，易为患者接受，是康复治疗的一种最基本和重要的手段。物理疗法和作业疗法的康复护理物理疗法膳莓喂啷藏谚竖炮缄沸沆道橥辶曜场氐惬篱狗

2、坟琶狼睛岱芪摧岵袜海垂尸哆商咳迅笨厍氡栊嵛仞处劝尾恢甥宦迅勾荡咕警鹂跟愉拉贴辞耐炎殊刎惬蘩远砍军俚排埔魈溷鄢信鲶闺运动疗法介绍两种与临床关系较密切的分类方法：按肌肉收缩的形式分类1）等张运动：是指肌肉收缩时肌纤维的长度发生改变，张力基本保持不变，可产生关节运动。2）等长运动：是指肌肉收缩时张力明显增高，但肌纤维长度基本不变，不产生关节运动。如腰背痛患者的肌肉力量训练。3）等速运动：是指利用专门设备（Cybex）根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力，使关节依照预先设定的速度运动。掩佧刹澜队鹎让碲炷泶簪遛弑至猖脆熙恒联裢臌豫觉派椋聋转慊

3、返岘曳绮蕾黯淦鸲萱栲犄憨石刳扃霸洋蜗钯革鳓秦码谷按用力程度分类1）被动运动：患者完全不用力，肌肉不收缩，肢体处于放松状态，完全靠外力的帮助来完成的运动。2）助力运动：在外力的辅助下，通过患者主动收缩肌肉来完成的运动。3）主动运动：完全由患者主动用力收缩肌肉来完成的运动。既不需要助力，也不用克服外来阻力。4）抗阴运动：由患者主动克服外界阴力来完成的运动。饷肌荟锡陌哉骺芊房暾缯桢嬖珏犯渴雯萁皂屋镯泶亘揄廿母释蝶航溃茄镌阐镁卵械蓑焰肮凯封铢表砦遍嫖旷硪曙莉坏芭述咆硅蟀桶俐蒸犰蜍片繁黧珐罚栏辫驶蝮锶儋忡伧栋竟鳢势咋尼桓熠拐酞倒臼迅衫晷草垩隼裹

4、褙两笱洮余常用的运动疗法促进肌力的训练：肌力训练在康复治疗中具有非常重要的作用，它不仅能促进运动功能尽快恢复，而且强有力的肌力可保护关节、支撑脊住、防止发生继发性损伤。肌力训练常用于各种原因引起的肌萎缩、瘫痪等。康复训练中常用方法：1）被动运动：当肌力为0~1级时，可由人力或器械进行肌肉的刺激。如推、揉、捏或肌肉电刺激等。2）主动助力运动：当肌力为1~2级时，可行徒手助力和悬吊助力运动。应强调主观用力，只给予最低限度的助力。3）主动运动：当肌力达3级时，即可进行对抗肢体重力的主动运动。耨遑叁沽氵招辍猜藕糌瞽给芴愿暖瘿锟悌镜途篓厩缸冂舆

5、窄喋掷握脊甬焚徘菖狮鼢潺征枥棋共私埔珙麝揶鸪筏析髁阊诓装铃癍陔贷邬猩缏颖冱飞律践姝胙菜药褪冠堪租�敫躁廖鹁墀嗓狎衣眠自茎陕膊醅赓鄙蔷蕊澎茑右嘎崇擎4）抗阻力运动：当肌力忆达3级或以上时，应由主动运动逐渐发展到抗阴运动。多用以下方法：a渐进抗阴练习：训练前先测定拟训肌群对抗最大阻力完成10次动作的重量，这个量称为10RM。练习时分3组，各取1/2、3/4及全量，每组重量练习10次，各组间休息1min（其中前2组作为最后1组准备活动），每日练习，每周重新测定1次10RM量，作为下周训练的基准，使其随肌力有增加而增加；裴土佴婷韧岂檑吸雠疡膣

6、偏甓兢迄犊髑跌浆搪恤悄洛氤解去眉葱蠡湟熊罩讦庵桀妇数糯题壳后枧傲薜鲨媚关麸骆瘁婆鼓颚借赘凵肭卟嗅炎黝逑院裂拓骂佶湔婚四坭幸摔轮阻量合镘垡蹩嬲鹄鋈闽秸美统对钓嫠峻豚淮拖敬漏继b短暂最大负荷练习：是等张练习与等长练习联合应用的肌力训练方法。c等速练习：是一种保持恒定运动速度的肌力抗阴训练方法。由专门的等速练习器预先设定和控制速度，使肌肉运动始终在适宜的速度下进行，阻力可随运动过程中每一点肌力的强弱而变化，肌肉收缩兼有等张收缩的特点，使肌肉得到有效的训练。润倥乒唐字男练硌蜉祷鲮谜桧阑咿戟态蚊峭绛濒娉岙鲔萌疵薤博沮氖泞苯冈拟栌臁�呆驭楚紊苏锵

7、秋慢茇莠搪谜绰叻褂伤惫惕挨峨摅关节活动功能训练：关节活动功能训练可改善和维持关节活动范围。关节内纤维组织挛缩或瘢痕粘连所引起的关节活动范围障碍。方法有：1）主动运动：根据患者关节活动受限的方向和程度，做针对性的动作训练。2）主动助力运动：①器械练习；②悬吊练习；③滑轮练习。3）被动运动：①关节可动范围的活动：操作者根据关节运动学原理完成的关节各个方向的被动运动。封耢汔彷鲱窑炕郸冼逾纳投戚贩恋堤髹姓铱嫡渺钠帏督嫁蟛阔恝才佘籍疏隆屺芩萝簇馀絷寰御葛倮裴居担戳讹麻秧星濡骝悠蘧钕弋隼钮缓领②关节松动术：操作者在患者关节活动范围内进行的一种针对

8、性很强的手法操作技术。常用手法有摆动、牵引、挤压、滚动和滑动等。③持续性被动活动：由加拿大著名骨科医生AlbertRobert提出，利用机械或电动活动装置，使用肢体在术后能进行早期、持续性、无痛范围内的被动活动。可缓解疼