甲医院医院感染现患率调查与分析论

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1、三甲医院医院感染现患率调查与分析研究生2014.6泰安孙远荣专业病原生物学导师张忠教授赵爱华主任医师前言1材料与方法2结果3结论与讨论4前言1医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。什么是医院感染医院感染发展历程南丁格尔建立了医院感染隔离管理制度。19世纪中期20世纪70年代20世纪80年代英国出现第一个感染控制护士，标志着感染控制开始，美国CDC建立医院感染监测系统(NNIS)。1986年提出制

2、定了目标性监测。一直采用全面综合性监测方法。1999年3个目标性监测单元：ICU、高危护理、外科手术切口。国内医院感染发展现状1、1986年，医院感染监控协调小组成立，成立医院感染监控系统。全国医院感染监测网的建立标志着我国的医院感染管理进入了一个新的阶段。2、2001年首次开展全国范围的医院感染现况调查，以后每两年开展一次。所有调查资料均为我国的医院感染监测工作提供了可靠的科学依据。3、2009年卫生部颁布《医院感染监测规范》，要求医疗机构开展医院感染监测，医院感染患病率调查应每年至少开展一次。医院感染的分类交叉感染环境感染内源性感染外源性感

3、染，人与人之间接触传染电话、输液架、血压计、听诊器、床罩、病床栏杆……条件致病菌引起自身感染医院感染的污染途径1、空气传播：2、医务人员手污染：3、医院公共设施及医疗器械：4、药物应用：既飞沫传播，是呼吸道传染病主要传播途径。医务人员如果不能严格执行手卫生，污染的手容易直接或间接导致疾病传播。患者公用医疗仪器设备消毒不彻底达不到灭菌目的。患者输注被污染的血液制品，输液或口服药品被污染，引起医院感染。医院感染的流行病学特征医院感染的感染链：主要研究内容包括：医院感染在医院特定人群中的发生频率、病原菌分布特点、感染过程、危险因素以及控制措施的评价。

4、感染源传播途径易感人群福建三明二院麻醉事件　四名患者死亡。---由于对患者围手术期管理不善引起。医院感染引起的恶性事件2008年西安交通大学一附属医院8例患儿死亡。--由于护士未严格执行手卫生，奶瓶被金黄色葡萄球菌及肺炎克雷白菌污染引起。2008年土耳其西部城市伊兹密尔一间国营医院的新生婴儿部24小时内有13名新生婴儿死亡。--由于输液交叉感染引起。2008年安徽宿州“眼球事件”，9名患者眼球被摘除。--由于眼部感染铜绿假单胞菌引起。2005年……血的教训告诉我们，医院感染研究是医疗工作的重要组成部分！我国医院感染存在的现状与不足有关领导对医院

5、感染管理工作重视程度不够；医院基础设施布局不合理，设施落后；医护人员对医院感染意识淡薄，不重视手卫生；医院感染科监测不到位；滥用抗菌药物。医院感染预防控制工作成为当前医院工作的重点。调查目的及意义本调查通过对三甲医院2012年医院感染现患率调查，回顾性分析2011年现患率调查结果。2012年医院进行三甲复审做了充分准备，医院特别重视医院感染防控情况。医院感染管理科重点加强医院感染高发科室、重点人群、感染部位、危险因素、病原菌分布特点及抗菌药物使用情况进行目标性监测。通过对两年医院感染现患率调查情况对比分析，探讨所采取预防及控制措施对医院感染的作

6、用。材料与方法22011.5.17日0-24时及2012年5月17日0-24时期间所有住院患者，包括当日出院患者，不包括当日入院患者。调查时间医院感染诊断标准采用卫生部2001年版《医院感染诊断标准》为依据。诊断标准所有数据统一使用“全国医院感染横断面调查数据处理系统”和SPSS13.0。统计分析统计学指标感染现患率：是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。医院感染发病率和患病率的区别诊断依据和标准相同发病率调查重点观察期间人群中新发生的医院感染病例数。现患率调查是某一时段或某一时点的医院

7、感染发生的实际情况。患病率的发生与发病率的病程有关，凡可能左右发病率高低或病程长短的因素均可能影响疾病的患病率。患病率的高低实际上反映了发病率的波动或疾病结果的变化或二者都有。医院感染现患率调查的优点1.节省人力、物力、时间；2.定期或不定期的现患率调查可以了解医院感染发生的情况；3.反复进行现患率调查，可以看出医院感染的长期趋势，用于控制效果的评价；4.提高医务人员感染控制意识；5.调查在很短时间内获得了医院感染、抗菌药物使用情况、医院感染相关危险因素等资料，为目标性监测和连续性监测提供了科学依据。结果3医院感染现患率2011年应查病例数91

8、7人，实查病例数906人，实查率98.80%2012年应查病例数1286人，实查1274人，实查率99.07%医院感染69例，医院感染现患率为7.62