膳食营养与慢性疾病预防(营养师专业)

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1、膳食营养与慢性疾病预防2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科中国居民营养与慢性疾病状况报告（2015年）2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科当今世界膳食结构的变迁第一次变革：旧石器时代第二次变革：新石器时代第三次变革：16、17世纪第四次变革：18世纪第五次变革：上世纪60年代2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科20世纪人类经历了从传染病向慢性病转变的疾病谱变迁过程。2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科出生体重-慢性病危险Ø加拿大Delisle教授的研究证实：出生体重及婴儿期体重较小

2、的儿童，如果在生命后期受到不良饮食或生活方式的影响，其发生慢性疾病的危险性比体重正常者明显增加。Ø出生后的最初二年可能是他们恢复正常身高和体重的最佳机会；Ø此后的体重加速增长则常常与心血管疾病及糖尿病的发生相联系。2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科早期营养-代谢综合症：中国的证据Ø首都儿科研究所曾对一组20世纪50年代在北京协和医院出生的630名成人进行了追访；Ø发现低出生体重和消瘦是成年期高血压、2型糖尿病和糖耐量减低、高甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素。Ø出生体重2500克以下的婴儿若成年时再伴随肥胖,则发生上

3、述疾病的风险将显著升高。Ø在所有研究对象中,出生时消瘦而成人期肥胖者的高血压患病率最高；相反,出生时较胖而成人期较瘦的人患高血压的风险最低。2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科城市居民粗死亡率（1/10万）2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科农村居民粗死亡率（1/10万）2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科Ø膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素-------引自2006年中国慢性病报告Ø人体慢性疾病的发生与发展与膳食选择行为存在密切联系。2016年10月10日新疆医科大

4、学第二附属医院营养科慢性病对人生最后10年的影响2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科中国居民营养与慢性疾病状况报告（2015））2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【肥胖的定义】肥胖症是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，多余能量转化为脂肪，使体内脂肪积聚过多而造成的疾病。肥胖病是高血压、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多种慢性疾病的重要病因。2016年

5、10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【判断肥胖病的常用指标】（1）体质指数（BMI）Ø是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法，计算公式为：Ø体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（m2）（kg／m2）Ø标准：18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，大于30为肥胖。Ø我国近年提出了适合中国居民的判断标准：Ø正常为18.5～23.9；超重为≥24；肥胖为≥28。2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【判断肥胖病的常用指标】（2）腰围（WC）通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离；用来测定脂肪分布异常的指标，腹

6、部脂肪过度积聚危害性最强，称作向心性肥胖。判断标准为：男性>94cm，女性>80cm2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【判断肥胖病的常用指标】（3）腰臀比（WHR），臀围为经臀部最隆起处部位测得的距离，腰臀比为腰围与臀围的比值评价标准男性>0.9、女性>0.8可诊断为中心性肥胖。2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【判断肥胖病的常用指标】（4）理想体重和肥胖度Ø1.计算公式：理想体重（kg）＝身高（cm）－105Ø肥胖度＝[（实测体重－理想体重）÷理想体重]×100％Ø2.肥胖的判定标准：体重超过理想体重10％

7、为超重；超过20％以上即认为是肥胖；其中超过20％～30％为轻度肥胖；超过30％～50％为中度肥胖；超过50％以上为重度肥胖，超过100％为病态肥胖。2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【肥胖与膳食营养的关系】进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素能量摄入大于能量消耗2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【肥胖与膳食营养的关系】1.食物总能量和脂肪摄入过多人体脂肪细胞数量的增多主要在出生前3个月、生后第一年和11-13岁三个阶段。2.不良的进食习惯长期进食高能量高碳水化合物食物（如蔗糖、含糖饮料和甜点）、高脂肪食

8、物（包括烹调油）和进食速度过快。典型生活方式2016年10月10日新疆医科大学第二附属医院营养科【肥胖与膳食营养的关系】3.其他因素•遗传：肥胖双亲后