心肌梗塞患者住院医疗费用及其影响因素分析※

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1、·322·中国公共卫生2013年3月第29卷第3期ChinJPublicHealth，Mar2013Vol．29No．3能与新技术运用、医疗机构过分追求经济效益等有参考文献关;而平均住院日作为评价医院效率和效益的综合［1］郭晓雷，徐爱强，马吉祥，等．山东省城乡居民伤害寿命损失及经济负担调查［J］．中国公共卫生，2006，22(6):737－738．［9］指标，呈下降趋势可能与医疗技术水平不断提［2］白亚娜，屈燕，胡晓斌，等．兰州市伤害死亡病例潜在寿命及经济损失分析［J］．中国公共卫生，2006，22(1):86－87．高、病床周

2、转次数加快有关。提示结合当地医疗水［3］于长久，谭泽辉，王尔天．暴力性伤害调查分析［J］．中华急诊平，减少不必要的住院天数是有效降低住院费用的医学杂志，2007，16(6):644－645．［4］沈敏，刘筱娴．暴力性伤害住院病人的流行特征分析［J］．疾重要措施。本研究还表明，暴力性伤害住院患者各病控制杂志，2004，8(6):509－511．单项住院费用中，药费所占比例最大(45.83%)，与［5］许文，陶廷萍．国际疾病分类(ICD－10)及其编码实践［J］．中国卫生统计，2003，20(5):290－291．［10］曾小军等研

3、究结果一致，这可能与物价上涨，药［6］FayMP，TiwariRC，FeuerEJ，etal．Estimatingaverageannualper-centchangefordiseaserateswithoutassumingconstantchange品档次结构发生变化及一定程度的“以药补医”机［J］．Biometrics，2006，62(3):847－854．制有关，提示应进一步理顺医疗价格体系，完善药品［7］ZhouY，BakerTD，RaoK，etal．ProductivitylossesfrominjuryinChi

4、na［J］．InjPrev，2003，9(2):124－127．管理制度，杜绝病人指定医生开药或医生开人情方、［8］白亚娜，张莉娜，赵迟，等．4172例伤害住院病人直接经济负大处方、保健药等。而增长速度以手术费最快担趋势性分析［J］．中国医院统计，2001，8(4):221－222．［9］秦自元，陈伯祥，徐俊芬，等．平均住院日的适度性探讨［J］．(27.25%)，提示快速增长的手术费是暴力性伤害中国医院统计，2002，9(2):83－84．［10］曾少军，李少玲．单病种住院费用调查及其影响因素分析疾病负担的主要原因之一，建议今后

5、应研制一些经［J］．现代医院，2006，2(9):114－115．济实用的手术器械，改进手术方法，减少进口手术消收稿日期:2012－03－18(郭薇编辑韩仰欢校对)耗品的使用。·专题报道之三·*心肌梗塞患者住院医疗费用及其影响因素分析刘媛媛，马骏，李长平，柯慧，宋春华，朱宝，崔壮摘要:目的分析心肌梗塞患者住院医疗费用构成及其主要影响因素，提出针对性的对策和措施，为合理控制医疗费用提供参考依据。方法收集天津市2004年1月—2007年12月确诊的心肌梗塞患者共1602例，分析其费用构成，采用多元线性回归筛选住院费用的影响因素。结果

6、天津市2004—2007年心肌梗塞患者人均住院费用为24428.82元;心肌梗塞患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为5726.42元(23.44%)、2279.89元(9.33%)、3017.60元(12.35%)、396.66元(1.62%)、480.37元(1.97%)、12389.22元(50.72%)、29.33元(0.12%)、76.32元(0.31%)和33.00元(0.14%);多元线性回归分析结果表明，手术与否、医院等级、人员类别、住院次数、住院天数、年龄是

7、住院费用的影响因素(P＜0.05)。结论合理减少心肌梗塞病人的住院天数，控制医用材料、药品费用的不合理增长，是降低心肌梗塞患者住院费用的有效措施。关键词:心肌梗塞;住院费用;影响因素中图分类号:R197.1文献标志码:A文章编号:1001-0580(2013)03-0322-03Hospitalizationexpenseanditsinfluencingfactorsamongmyocardialin-farctionpatientsLIUYuan-yuan，MAJun，LIChang-ping，etal(Department

8、ofHealthStatistics，SchoolofPublicHealth，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300070，China)Abstract:ObjectiveToexaminehospitalizationexpe