非瓣膜性心房纤颤与同型半胱氨酸、胱抑素C之间关系的回顾性分析

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1、分类号：R541.7单位代码：10183研究生学号：2015744017密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）非瓣膜性心房纤颤与同型半胱氨酸、胱抑素C之间关系的回顾性分析Aretrospectiveanalysisoftherelationshipbetweenhomocysteine，cystatinCandnon-valvularatrialfibrillation作者姓名：刘明类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：张静教授培养单位：第二医院2018年4月非瓣膜性心房纤颤与同型半胱氨酸、

2、胱抑素C之间关系的回顾性分析Aretrospectiveanalysisoftherelationshipbetweenhomocysteine，cystatinCandnon-valvularatrialfibrillation作者姓名：刘明领域（方向）：内科学指导教师：张静教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性

3、使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学

4、位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（内科学）论文题目：非瓣膜性心房纤颤与同型半胱氨酸、胱抑素C之间关系的回顾性分析作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市吉林大学前卫北区4公寓作者联系电话：18843015213前言心房纤颤（Atri

5、alfibrillation,AF）是临床上最常见的快速型心律失常之一。我国房颤的总体患病率为0.77%，标准化后为0.61%；且随年龄的增长呈上升趋[1]势，80岁以上患者的患病率为7.5%。然而，因为临床上无症状房颤及阵发性房颤的特点，导致部分房颤患者被“漏检”，房颤患者的发现率及就诊率偏低，故目前的大多数研究中房颤的患病率较“实际的”患病率偏低；长期以来，人们都知道房颤有随着时间延长而持续的倾向，部分患者发现房颤时已进展为持续或永久性房颤，或以房颤的并发症而入院治疗，预后较差，房颤引起的心力衰竭、脑

6、卒中、认知功能障碍等心脑血管不良事件造成较重的全球负担。房颤有慢性持续的倾向，其治疗较复杂，给家庭和社会造成的经济负担较重，所引起的并发症严重降低了房颤患者的生活质量。而房颤患者中约有80%为非瓣膜性心房纤颤[2][3]（Nonvalvularatrialfibrillation,NVAF），其死亡率比健康人高2倍。所以临床上越来越需要一种可以筛查房颤高危人群，特别是NVAF高危人群的检测手段，以期可通过对房颤高危人群的早期干预及对已发生房颤的患者早期发现、诊断、治疗来达到改善房颤患者的预后、减少房颤不良

7、事件的目的。生物标记物是一种可测量的细胞、蛋白质和/或代谢的副产物，可以反应一[4]个特定的系统或疾病状态的病理生理过程，如心肌损伤标志物（肌钙蛋白I）的升高可作为心肌梗死的标志物，在临床上已广泛用于心肌梗死的诊断、严重程度判断，但房颤的相关生物标志物的应用仍停留在研究阶段，并未实际应用到临床中。已有大量研究表明炎症及氧化应激参与了房颤的发生发展，血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、血清胱抑素-C（CystatinC,Cys-C）是近年发现的炎症和氧化应激标志物。所以本研究通过回顾性分析

8、NVAF患者中Hcy、Cys-C水平的变化，探讨Hcy、Cys-C与NVAF之间的关系，及其是否可作为房颤患者的一种敏感性检测指标为临床筛选房颤高危人群提供检测手段，进一步推广其在临床上应用；并进一步分析其与左房内径（Leftatrialdiameter,LAD）之间的相关性，探讨炎症、氧化应激与左房重构的关系，及三者联合检测是否可提高对NVAF的预测能力。V中文摘要非瓣膜性心房纤颤与同型半胱氨酸、胱抑素C之间关系的回顾性分析