SCD163及相关因子在哮喘炎症表型中的作用及意义的研究

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1、分类号：R562.2+5单位代码：10183SC研究生学号：2010741026密级：公开D163及相关因子在哮吉林大学喘炎症表博士学位论文型中的作sCD163及相关因子在哮喘炎症表型中的作用及意义的研究用及TheroleofsCD163andrelatedinflammatoryfactors意义inasthmaphenotypesanditssignificance的研究作者姓名：智玥智专业：内科学玥研究方向：支气管哮喘表型异质性的研究吉林大指导教师：张捷教授学培养单位：第二医院2018年4月sCD163及相关因子在哮喘炎症表型中的作用及意义的研究TheroleofsCD16

2、3andrelatedinflammatoryfactorsinasthmaphenotypesanditssignificance作者姓名：智玥专业名称：内科学指导教师：张捷教授学位类别：医学博士论文答辩日期：2018年05月28日授予学位日期：年月日答辩委员会组成：姓名职称工作单位主席李玉新教授东北师范大学委员王丽教授东北师范大学佟倜教授吉林大学第二医院李东复教授吉林大学第二医院杨俊玲教授吉林大学第二医院王珂教授吉林大学第二医院未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、

3、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊

4、（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：□硕士■博士学科专业：内科学论文题目：sCD163及相关因子在哮喘炎症表型中的作用及意义的研究作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市南关区自强街218号（130041）作者联系电话：中文摘要sCD163及相关因子在哮喘炎症表型中作用及意义的研究支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，由多种炎症细胞、组织结构细胞及其细胞组分共同参与

5、，表现为可逆的气流受限及气道高反应(AHR)。哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一，在全球范围内发病率逐年增加。中国拥有众多的哮喘患者，给家庭和社会带来沉重的负担。如何预防、控制哮喘发作成为呼吸系统疾病救治的一项重要的临床课题。哮喘具有异质性，近年来的研究根据哮喘发病的年龄、诱因、呼吸道炎症、临床症状等分为不同的表型，不同表型对于治疗的反应性存在差异，所以，通过有效的分型方法确定哮喘分型，并给予有效的治疗方案十分必要。诱导痰所获得的下呼吸道痰液标本可反映气道炎症类型和炎症介质水平，从而评价药物治疗的效果。其具有安全、无创、可重复性的优点，对于评估哮喘下呼吸炎症细胞种类具有一定的优势。

6、根据诱导痰中炎症细胞的分类和比例可将哮喘分为嗜酸粒细胞增多型哮喘(EA)，中性粒细胞增多型哮喘(NA)，粒细胞缺乏型哮喘(PA)及混合细胞型哮喘(MA)。研究表明嗜酸性粒细胞型哮喘患者对于糖皮质激素治疗较另外3型哮喘更为敏感。因此区分哮喘患者不同的炎症表型并据此选择适宜的治疗方案，对哮喘患者的控制发作、生活质量的改善等方面具有重要的意义。但是国内外研究发现不同地域哮喘的炎症表型分布结构不同，因此明确本地区哮喘的炎症表型、炎症因子表达特点对于指导本地区哮喘患者的诊治具有重要意义。目前大部分有关哮喘炎症细胞的研究多聚焦在嗜酸性粒细胞及其相关因子，对于肺泡巨细胞和外周血单核细胞在哮喘中

7、的作用研究甚少。肺泡巨噬细胞是下呼吸道主要炎症细胞之一，也是诱导痰细胞分类中的重要细胞，在PA以及EA型哮喘中为优势细胞。巨噬细胞主要分为M1巨噬细胞（经典活化巨噬细胞）和M2巨噬细胞（替代活化巨噬细胞）。M1型巨噬细胞，通过分泌促炎因子和趋化因子，发挥免疫监视的功能。而M2型巨噬细胞，仅有较弱抗原提呈能力，在免I疫调节中发挥重要作用，在哮喘中具有组织重建和恢复肺组织微环境平衡的作用。如果能增强M2型巨噬细胞的抗炎作用，有可能改善哮喘患者的气道重塑及对药物治疗的敏感性。因此，我们