血浆TSP-1、TSP-2水平对冠状动脉狭窄的影响

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1、分类号学号Ｍ１５０８２４ＵＤＣ密级填叫大奈ＹＡＮＧＺＨＯＵＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ碩士学位泠文（学术型）－－ＴＳＰ血浆ＴＳＰ１、２水平对冠状动脉狭窄的影响王竟悟：江苏扬州，１００２０１指导教师姓名：王大新ｊＵ受，杨州大学，申请学位级别：硕士学科专业名称：心血管内科２０１８年４月５日论文答辩日期：２０１８年５月２６曰论文提交日期：大学学位授予日期：２０１８年６月３０曰学位授予单位：杨州答辩委员会主席：孔祥清教授２０１８年５月－－王竟悟血浆ＴＳＰ１ＴＳＰ２１、水平对冠状动脉狭窄的影响＿血浆ＴＳＰ－１、ＴＳ

2、Ｐ－２水平对冠状动脉狭窄的影响中文摘要目的：近年来，，随着国人生活方式、饮食结构的改变我国冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率日益升高。冠状动脉造影术虽可直观判断冠状动脉狭窄的程度，但属于有创性操作。－（Ｔｈｒｏｍｂｏｓｏｎｄｎ－ＴＳＰ－ｌ）本研究观察不同冠状动脉狭窄者血衆血小板反应蛋白１ｐｉｌ、血小，－－－板反应蛋白２（Ｔｈｒｏｍｂｏｓｏｎｄｉｎ２ＴＳＰ２），ｅｎｓｉｎｉｐ，的水平，探讨两者与冠状动脉狭窄程度即Ｇ－（ＧｅｎｓｉｎｉｓｃｏｒｅＧＳ、冠９（Ｍａｔｒｉｘ评分，）状动脉狭窄相关炎症细胞因子基质金属蛋白酶－－－ｏｒｏｔｅ－－ｍｅｔａｉｎａｓｅ）、

3、ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｒｅａｃｔｉｖｅＰｒｏｔｅｉｎｈｓＣＲＰｌｌｐ９，ＭＭＰ９超敏Ｃ反应蛋白（ＨｉｇｈｙＣ，）的关系，为早期积极千预冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展提供临床依据，也为冠状动脉狭窄提供了一个重要的千预、治疗和研宄方向。方法：７１选取２０１７年月至２０１７年２月因胸痛、胸闷等症状入住扬州大学附属临床医学院苏北人民医院心血管内科并接受冠状动脉造影术（ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）和／或经皮冠状动脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）及血液送检的患者１０６例。７９例确诊

4、为冠状动脉狭窄者作为实验组，２７例冠状动脉造影正常者作为对照组。所有患者均，不符合排除标准。其中，Ｇｅｎｓｉｎｉ评分ＧｅｎｓｉｎｉｓｃｏｒｅＧＳ符合入组标准实验组依据（，）再次分＾为轻度狭窄组（ＧＳＳ１２分）共２７例，中度狭窄组（ＧＳ１２６０２６，重（ＧＳ６０，分）例度狭窄组２分）２６例。所有研究对象均记录基本临床资料，如性别、年龄、身高、体重、吸烟史、高ｔ－血压病病史、糖尿病病史等ｉｎｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅＦＢＧ、血；血液送检指标如空腹血糖（Ｆａｓｇｇ，）楽总ａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌＴＣ）、ｉｌｃｅｒｉｄｅＴＧ），胆固醇（Ｔｏｔ，甘油三醋（Ｔｒｇｙ，等以及冠状

5、动脉造影结果。通过酶联免疫吸附法（Ｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙｓ，ＥＬＩＳＡ）检测清晨空腹血楽中－－－－ＴＳＰ１、ＴＳＰ２、ＭＭＰ９、ｈｓＣＲＰ的浓度。通过ＥＸＣＥＬ、ＰＲＩＳＭ和ＳＰＳＳ２３．０软件统计并－－－－－－分别分析各组ＴＳＰ１、ＴＳＰ２与ＧＳ、ＭＭＰ９、ｈｓＣＲＰ之间的关系，并对影响ＴＳＰ１、ＴＳＰＴＳＰ－－２和冠状动脉狭窄程度的因素进行回归分析，同时对１和ＴＳＰ２进行接收器工作特征曲线（ＲｅｃｅｉｖｅｒＯｐｅｒａｔｏｒＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃＣｕｒｖｅＲＯＣ）分。，析结果：－ｎ－１ｒ

6、．胆固醇（ＨｈｗｉｅｎｓｉｔｌｉｏｒｏｔｅｉｃｈｏｌｅｓｔｅｏｌＨＤＬＣ）、载脂蛋白Ａ１（Ａｏ高密度脂蛋白ｉｇｙｐｐ，ｐｌｉｏｒｏｔｅｉｎＡＩＡｏＡｌ）ｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎＬＶＥＦ）在三，和左室射血分数（Ｌｐｐｐｊ，组间具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。ＧＳ与总胆固醇（Ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＴＣ、肌酐、中性粒细）＜胞百分比、吸烟百分率和患２型糖尿病的百分率呈正相关，（Ｐ０．０５）。各组间年龄、体扬州大学硕士学位论文＿Ｊ质指数（ＢｏｄｙＭａｓｓＩｎｄｅｘＪＢＭＩ）、血压、甘油三酷（Ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ

7、，ＴＧ）、低密度脂蛋白－－－ｅｓ胆固醇（ＬｏｗｄｎｉｔｙｌｉｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌＬＤＬＣ）、平均血小板体积等均无统计学差ｐ，＞０异（Ｐ．０５）。－ＧｎｉｎｉＧｅｎｉｎ２ｉＰ＞００５．血浆ＴＳＰ１在除ｅｓ低评分组和ｓ中评分组之间没有统计学差异（．）（Ｐ＜－夕卜，其他各组之间均存在统计学差异〇．〇５）。血浆ＴＳＰ２在各相邻两组组间均不存在差异（Ｐ＞０．０５），对照组与Ｇｅｎｓｉｎｉ中评分组之