动脉栓塞术治疗肝血管瘤的远期疗效评价

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1、学校代码：10286分类号：R735.7密级：公开UDC：616学号：152988动脉栓塞术治疗肝血管瘤的远期疗效评价研究生姓名：李书书导师姓名：何仕诚申请学位类别医学硕士学位授予单位东南大学一级学科名称临床医学论文答辩日期2018年06月03日二级学科名称影像医学与核医学学位授予日期2018年06月20日答辩委员会主席何旭评阅人周红秦永林2018年06月05日硕士学位论文动脉栓塞术治疗肝血管瘤的远期疗效评价专业名称：影像医学与核医学研究生姓名：李书书导师姓名：何仕诚2018年05月Transc

2、atheterarterialchemoembolizationforthetreatmentofhepatichemangioma:aretrospectiveoflongtermefficacyADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYLiShu-shuSupervisedbyProf.HeShi-chengSchoolofClinicalMedicineSouthea

3、stUniversityMay2018东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过。的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证Ｖ而使用过的材料与我一同Ｔ作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意＾研究生签名：日期：＾．基东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆

4、、《中国学术期刊（光盘版）》电子杂忐社冇限公司、、万方数据电子出版社北京万方数据股份有限公司冇权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采川影印、缩印成其他复制手段保存论文。本人电子文档的－致，，可以内容和纸质论文的内赛相。除在保密期内的保密论文外允许论文被杏阅和借阅公布。（包括以屯子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘耍等部分内容论文的公布登）授权东南大学研究生院办理。（包括以电子信息形式刊－７【４－。研究生签名：导师签名亡２５＾１日期：ｗ３中文摘要

5、目的评价动脉栓塞术（transcatheterarterialembolization，TAE）治疗肝血管瘤的远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月治疗的肝血管瘤137例155个瘤体临床资料，均采用碘化油与平阳霉素混合乳剂及明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉，术后定期CT复查测量瘤体最大截面积并计算各个随访点瘤体平均缩小率和有效率，1个月内观察并发症和肝肾功能情况，依据Clavien-dindoclassification标准进行并发症分级。结果所有瘤体均栓塞成功，平均注入碘化油8.1

6、±1.9ml（4~15ml）、平阳霉素8.4±1.7mg（5~16mg）。TAE后随访时间点6个月、6月-1年、1-3年、3-5年及5-12年CT测量并计算的瘤体平均缩小率分别为61.6%、72.2%、83.9%，88.3%及89.9%，其中TAE后3年内3个随访点瘤体呈进一步缩小，均有显著性差异（P＜0.05），余随访点无显著性差异（P＞0.05）。TAE后6个月、6月-1年、1-3年、3-5年及5-12年五个随访点有效率分别为71.0%、81.2%、90.7%、93.4%、94.9%，TAE

7、后6个月以上的四个随访点与TAE后6个月比较，均有显著性差异（P＜0.05），呈进一步提高；TAE后1~12年3个随访点比较无显著性差异（P＞0.05）。TAE后1周AST及ALT较术前分别平均升高52.8U/L和57.7U/L，均有显著性差异（P＜0.05），但ALB、Tbil、Dbil、Bun、Cr较术前均无显著差异（P＞0.05）；TAE后1个月AST、ALT、ALB、Tbil、Dbil、Bun、Cr较术前均无显著差异（P＞0.05）。TAE后1月内均无严重并发症发生，所有病例均为Clav

8、ien-dindoclassificationI级（100%）。结论TAE治疗肝血管瘤远期疗效显著；术后1年内瘤体进行性缩小，1-12年期间瘤体缩小趋于稳定，术后并发症级别低。关键词肝血管瘤；平阳霉素碘化油乳剂；动脉栓塞术；IAbstractObjectiveThepurposeofthisstudyistoevaluatethelong-termeffectoftranscatheterarterialembolization(TAE)ofhepatichemangioma(HH).Metho