多弹头射频治疗肝癌

多弹头射频治疗肝癌

ID:36924905

大小:1.97 MB

页数:28页

时间:2019-05-11

多弹头射频治疗肝癌_第1页
多弹头射频治疗肝癌_第2页
多弹头射频治疗肝癌_第3页
多弹头射频治疗肝癌_第4页
多弹头射频治疗肝癌_第5页
资源描述:

《多弹头射频治疗肝癌》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、射频治疗肝癌区肿瘤医院介入治疗科康平1概念射频是什么?射频(radiofrequency,RF)是指频率范围在3千赫~3000吉赫的无线电电波,此频率范围内的电波可用天线发射(辐射),故名。频率3×107Hz以下,称高频电磁场。频率3×108Hz以上,称微波。2射频的作用射频波对人体的影响主要是热作用。高频电磁场对人体只产生功能性的影响,如:神经衰弱征候群、植物神经系统不稳定。3射频用于治疗肿瘤(一)和激光、冷冻、微波等治疗肿瘤的方法一样,射频治疗也属于物理治疗。中高频的射频波经各种电极导入肿瘤组织后,由于电流高度集中,激发组织细胞随高频产生等离子震荡、摩擦产生热量,温度可达80~100℃

2、,使肿瘤组织产生热凝固坏死,达到治疗肿瘤的目的。4(二)机体细胞对热的反应研究证实,肿瘤细胞在40~43℃开始死亡,正常细胞45℃以上开始死亡。正常细胞和肿瘤细胞对热反应的不同,不是由于细胞本身的原因,而是决定于其复杂的生理学差异:细胞在低浓度氢、氧、葡萄糖中对热敏感,多数癌细胞正是处于此状态;癌组织自身血管缺少基底膜、不规则扭曲、结构紊乱,内生微血管造成阻塞且神经感受器不全,对热反应性差。5以上两点,指出了射频治疗肿瘤的可行性。实际上,射频用于肿瘤治疗的研究已开展了很长时间。利用美国联机医学文献分析和检索系统(即MEDLINE),以“radiofrequencyand(tumourorc

3、ancer)”为检索条件,在85年中就检索到了5篇文献,其中包括有与胃癌、肝癌有关的研究。6单极与多极射频治疗1977年Storm等首次通过磁力线圈导入射频高温对肿瘤进行试验性治疗,1983年Gabriele等开始在临床上以射频高温热疗来单独治疗恶性肿瘤。主要用于原发或转移性肝癌、胃癌、脑肿瘤等等。但近10余年来,所用射频针都是单电极针,其产生的组织热毁损区最大仅达1.6cm。影响了临床应用及疗效的提高。7近2年,由于应用材料技术的发展,国外用特殊的记忆金属制作成功了多电极(弹头)射频治疗针。利用多弹头针的放射状针群,大大提高了射频能量的释放,一次就可使组织毁损区达5cm。我所新引进的就是

4、这种多弹头射频治疗仪。8910多弹头射频治疗系统组成射频发生仪:100W,500KH与电脑联接有能量、阻抗、时间温度监控、多弹头射频治疗针以特殊记忆金属材料做成,有十枚弹头范围达ф5cm。电脑控制系统:电脑、监视器、控制软件。超声系统:日立UB405型,192通道凸型探头。医用车架。1112多弹头射频治疗的适应证①原发性肝癌。②转移性肝癌:胃肠、乳腺、肺及子宫等癌肿并肝转移(其转移灶直径<5.0cm数目少于3个者)。③不能手术的肝癌:肿瘤较大;年龄大;全身状况差;患者不愿手术;瘤块位置不佳。④多个肝癌灶:手术常不适合。⑤不能耐受化疗、放疗者。13肝癌治疗方法的选择年龄<50岁50~60岁>

5、60岁第一选择肝移植手术射频第二选择手术、射频射频手术第三选择介入、放疗、化疗介入、放疗、化疗介入、放疗、化疗(一)肝癌肿块单个、4cm以下:(二)肝癌肿块>5cm:第一选择:射频;第二选择:介入、化疗、放疗。14多弹头射频治疗的禁忌证已有重度黄疸、腹水者;严重肝肾功能损害;严重心血管疾患;巨大肝癌或弥漫性肝癌;凝血功能异常。15术前准备治疗前病人检查肝功、出凝血时间,糖尿病人测血糖,将这些指标调理至较佳或正常时进行治疗。治疗当日病人禁食8小时,一般均在局麻下进行,术前10分钟加用镇静剂和止痛药,治疗前须建立静脉通道。16整个治疗过程是在B超监视、电脑控制下进行。多弹头发出的射频波由电脑软

6、件控制,不需人工干预,治疗开始后,医师只要定时加大功率,达到目的后,电脑软件会自动将功率降下来,治疗自动停止。1718192021手术中,患者可有发热、射频功率加大(将近治疗结束)时肝区疼痛,以及由此引起的心率、血压等的改变,但通常较轻微。手术后,应观察有无出血、周围脏器损伤甚至气胸而出现的症状、体征。术后患者有可能出现黄疸、肝功能损害,适当的护肝治疗是有必要的。患者不良反应22要将所有肿块都毁损,射频治疗才算成功,最理想的是热毁损区比肿瘤大0.5~1.0cm,这样治疗区内就很少复发。对3~4cm以上肿瘤,要作多次穿刺,才能达到较理想的目的。23术后影像学观察普通B超不能正确判断固化坏死范

7、围;而彩超可了解肿块内有无血供,探及动脉血流常提示肿瘤未坏死;CT、MRI可较好评价、监测肿瘤的疗效,一但发现有肿瘤未坏死区或复发,可及时再予射频治疗。AFP监测及必要时肝穿活检对疗效判断有帮助。2425疗效(一)Dr.ROSSI小组:39例原发性肝癌(<4cm),11例转移性肝癌(有13个癌灶)。原发性肝癌组,平均生存期44个月。在22.6个月中原病灶复发率低于10%。转移性肝癌组,一年后大部分复发。(二)Dr.SOL

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。