《脑干Brainstem》PPT课件

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1、脑干Brainstem脑干端脑(teleencephalon)间脑(diencephalon)小脑(celebellum)中脑(midbrain,mesencephalon)脑桥(pnos)延髓(medullaoblongata)脑干(brainstem)脑BrainstemBrain中脑脑桥延髓脑干腹侧面观1.延髓（腹侧面）脑干外形锥体锥体交叉橄榄舌下神经根舌咽神经根迷走神经根副神经根延髓脑桥沟延髓（背侧面）舌下神经三角迷走神经三角薄束结节楔束结节小脑下脚脑干腹侧面观2.脑桥（腹侧面）脑桥基底部基底沟展神经面神经前庭蜗神经小脑中脚脑桥小脑

2、三角脑桥（背侧面）菱形窝（第四脑室底）上外侧边界：小脑上脚下外侧边界：薄束结节楔束结节小脑下脚髓纹正中沟界沟内侧隆起面神经丘舌下神经三角迷走神经三角蓝斑前庭区听结节第四脑室底：菱形窝顶：朝向小脑前髓帆后髓帆脑干腹侧面观3.中脑（腹侧面）视束大脑脚底脚间窝后穿质动眼神经根滑车神经中脑（背侧面）上丘－上丘臂下丘－下丘臂滑车神经脑神经的名称I嗅神经II视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经（位听神经）Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经口诀：I嗅II视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展,Ⅶ面VIII听Ⅸ舌咽,迷副舌下顺序连。脑神经连

3、脑的部位Ⅰ嗅三角Ⅱ视交叉Ⅲ脚间窝Ⅳ下丘下方Ⅴ脑桥基底ⅥⅦ延髓脑桥沟ⅧⅨⅩ橄榄后沟ⅪⅫ橄榄前方外形特点为不完整的柱状体，全长8cm,延髓呈倒置圆锥体形，长2.8cm下宽0.9-1.2cm上宽2.4cm；脑桥居中膨大横径3-3.6cm；中脑居上1.5-2cm最大横径4-4.5cm。1.呈干状，是大脑、小脑和脊髓间的桥梁。形不整，上宽下窄，故上段病灶往往涉及一侧，而下段病灶易致两侧受累。2脑干腹侧近中线两侧均膨凸（大脑脚，脑桥基底部、锥体），因为下行的运动纤维行径其深方，且隆起结构上宽下窄，如同一人站立，两臂上举下肢交叉。3有十对脑神经与脑干相连

4、（ⅠⅡ脑神经外）其中除Ⅳ脑神经发自中脑背侧以外，其余均自脑干腹侧和腹外侧发出。因此：1）有脑神经症状是脑干和脊髓病变的主要区别；2）凡出现交叉性运动或感觉障碍，病损必在脑干而不可能在它处。管室系统在脑干已扩大成第四脑室结构特点1区分为四区：基底部、被盖部、管室部和顶盖部2脑干结构复杂，灰白质配布已被打乱，不像脊髓灰白质配布那样规律。3灰质位置：位于脑干被盖部的背侧份特点：呈团块状，称神经核（脑神经核和中继核）因此脑干被盖部损伤，可引起节段性脑神经症4白质：脑干白质纵横交错，脊髓的传导束除固有核外均延伸到脑干：脑干白质位置进腹侧，其中下行传导

5、束集中在脑干腹侧部（脚底、基底部和椎体），上行传导束集中在脑干脑干被盖部的腹侧份。脊髓脑桥脑干内部结构概述：与脊髓比较，脑干有下列特点1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉　　　　到对侧。2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团　　　　块（神经核）。3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成　　　　为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓　　　　的背、腹关系变成为内、外关系。4.脑干网状结构复杂。延髓脑桥中脑前锥体基底部大脑脚底以斜方体为界以黑质前缘为界后被盖部被盖部被盖部以中央灰质后缘为界顶盖脑干的分部延髓切面（经内侧丘系交叉）被盖部锥体脑桥

6、横切面（经面神经丘）基底部被盖部斜方体中脑横切面（经上丘）大脑脚底被盖部顶盖黑质中央灰质脑干内部结构灰质白质网状结构脑神经核非脑神经核上行纤维束下行纤维束内侧丘系脊髓丘脑束外侧丘系三叉丘系皮质脊髓束皮质核束脑神经核与III－XII对脑神经相连按功能和性质不同可分为7类：1.一般躯体运动核2.特殊内脏运动核3.一般内脏运动核4.一般内脏感觉核5.特殊内脏感觉核6.一般躯体感觉核7.特殊躯体感觉核一般躯体运动核一般内脏运动核一般、特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊内脏运动核一般躯体运动核一般内脏运动核一般、特殊内脏感觉核一般躯体感觉

7、核特殊躯体感觉核特殊内脏运动核1.一般躯体运动核：动眼N核(oculomotornucleus)滑车N核(trochlearnucleus)展N核(abducensnucleus)舌下N核(hypoglossalnucleus)支配自肌节衍化的骨骼肌面N核(facialnucleus)疑核(nucleusambiguus)副N核(spinalaccessorynucleus)支配由鳃弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面肌、软腭和咽喉肌等三叉N运动核(Motornucleusoftrigeminalnerve)2.特殊内脏运动核：3.一般内脏运动核：

8、动眼N副核(accessoryoculomotornucleus)上泌涎核(superiorsalivatorynucleus)下泌涎核(inferiorsalivatorynu