经皮椎间盘医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症及适应证研究

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1、—78—介入放射学杂志2006年2月第15卷第2期JInterventRadiol2006，Vol.15，No.2·非血管介入Nonvascularintervention·经皮椎间盘医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症及适应证研究王助英，姜才美，王执民【摘要】目的观察应用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果及适应证范围。方法采用经皮腰椎间盘内注射浓度为35～45mg/L医用臭氧6～15ml，多椎间盘突出者可一次注射2个椎间盘。结果臭氧注射治疗腰椎间盘突出症323例，452个椎间盘，总有效率为77.7%。结论臭氧治

2、疗腰椎间盘突出症方法简单、疗效确切、损伤更小。臭氧不仅能够氧化髓核组织内的蛋白多糖，使髓核萎缩，同时臭氧的抗炎、镇痛作用能缓解症状，目前尚未发现严重的并发症。【关键词】臭氧；腰椎间盘突出症；疗效中图分类号：R681.55文献标识码：A文章编号：1008-794X（2006）02-0078-03Percutaneoustreatmentoflumbardischerniationbyoxygen-ozoneinjection-clinicalstudywithindicationWANGZhu-ying，JI

3、ANGCai-mei，WANGZhi-min.InterventionalDepartmentofSecondHospitalShaanxiProvince，710005，Xi’anChina【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectandtherangeofindicationsofoxygen-ozonetreatmentforlumberdischerniation.Methods6～15mlofoxygen-ozone（35～45µg/ml）wereinj

4、ectedpercutaneouslyintolumbardisc.Incaseofmultipledischerniations，theproceducecouldbetakenwithtwodiscsforonce.Results323patientswith433discsweretreatedbyoxygen-ozoneinjectionprocedure.Totaleffectiveratewas77.7%.ConclusionsThetreatmentoflumberdischerniation

5、byoxygen-ozoneinjectionissimple，safeandeffectivewithmildtrauma.Oxygen-ozonenotonlycanoxidizetheproteoglycaninthenucleusleadingtothecontractionofnucleus，butalsoprovideanti-inflammationeffectwithpainreliefandwithoutcomplicationyet.（JInterventRadiol，2006，15：7

6、8-80）【Keywords】Oxygen-ozone；Lumbardischerniation；Curativeeffect经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出岁，病史5d～22年。临床症状为单纯腰痛者97例，症是近几年在欧洲兴起的一种微创介入治疗技术。腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛或麻木者158例，单纯［1，2］动物实验证实了该技术的有效性及安全性。其下肢疼痛麻木者68例，所有患者均做CT或MRI检治疗机制在于臭氧能够氧化髓核组织内的蛋白多查，病变部位在L2～L3间隙者11例，腰L3～L4间糖，使髓核萎缩

7、，同时臭氧的抗炎、镇痛作用能迅速隙者34例，L4～L5间隙者217例，L5～S1者193例。［3-6］缓解症状，我们于2年前将该技术应用于临床治其中病变同时在3个椎间盘的34例，2个椎间盘的疗腰椎间盘突出症600余例，对其中323例进行3～155例，单个椎间盘患者74例。12个月的随访观察，将结果报道如下。1.1.2器械臭氧发生器（陕西瑞博公司ROG—C2型），C型臂X光机，臭氧专用6号穿刺针。1材料和方法1.2方法1.1材料1.2.1操作方法在灭菌手术室内进行，患者俯卧1.1.1一般资料本组腰椎间盘突出症

8、323例中，于手术床上小腹下垫气枕，局麻后在C型臂X光机男185例，女138例，年龄19～76岁，平均年龄46监视下，用臭氧专用穿刺针取相应椎间盘棘突旁开7～10cm穿刺进针，与躯干矢状面呈40º～45º使针作者单位：710005西安，陕西省第二人民医院介入科（王助英、尖抵达椎间盘中后1/3处，行椎间盘造影证实针尖姜才美）；第四军医大学唐都医院介入科（王执民）位置准确无误后，注入浓度为35～45mg/L医用O-2