护理教育与临床实践

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1、陈艳、张灿1、张笑平2、张敏伶2、徐立2*1. 第二军医大学长海医院体检中心上海200433；2.第二军医大学长海医院急诊科上海200433　　【摘要】综述了临床护理教学的概念与意义，从教学环境、临床带教师资、实习学生等三个方面对护理临床教学进行评价，反思临床护理教学评价的现状，为护理临床教学评价提供较全面的参考资料，并为以评价为中心的高等护理教育的开展提供一定的文献基础。　　【关键词】护理；教学评价；方法；临床教学【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-241-02　　护理是一门以实践为主的学科，临床教学是护理教育中重要的一部分。临床护理教学是

2、帮助护生将课堂所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径［1］，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量［2］。　　因此，如何对临床教学质量进行评价，更好地完善带教体系是目前临床护理教学中面临的重要课题。本文作者就通过回顾大量教学评价的文献，总结分析了目前国内外临床护理教学评价方法的现况。具体报道如下：1.临床护理教学评价的概述1.1临床护理教学评价的定义护理教学评价是从设置护理教学目标入手，并以护理教学目标为依据对教学过程和教学效果进行价值的判断，其目的是保证最大限度地实现护理教学目标，提高护理教学质量

3、，以及对培养对象做出某种资格证明。　　1.2临床护理教学评价的意义1.2.1教学评价的结果为检验护生学习成效提供依据。　　临床教学评价是以临床教学目标为依据，对实习同学进行全面检查，包括专业实习、性格特点、行为习惯、身体素质等方面并予以价值上的判断。它的目的不在于区分实习生专业成绩的等级差别，而在于测评每个实习生对教学目标的达到程度。　　1.2.2教学评价的结果为临床带教老师反思教学成果提供参考。　　临床带教利用评价的结果可以了解临床教学目标的实现程度，临床教学活动中使用的方式是否有效、实习生的接受程度和学习状况，从而随时调整科室的教学行为，反思和改善自己的教学计划与教学方法，不断提高教学水平

4、及教学质量。　　1.2.3教学评价的结果为临床教学管理与科研提供强有力的证据。　　护理教学评价反映着临床护理教学的质量和水平，可以为科室教学管理提供比较可靠的依据。对实习生学习结果的评价，可为护生学习的质量和水平提供证明，并成为选拔优秀临床带教人员、录取优秀实习同学等决策的依据。此外，临床护理的教材、操作模拟教具的开发、教学计划的设置和临床护理师资素质的调查、实习生能力的研究都离不开教学质量评价的帮助，教学评价已成为教育科学研究中的重要工具。　　2.临床护理教学评价方法的现况临床护理教学的主体包括负责临床教学安排的实习机构、临床教学中主导地位的临床带教老师及主体学生。因此，对临床护理教学评价，

5、主要从这三方面着手。　　2.1对教学环境的评价McRobbie等［3］研究表明，临床学习环境对于学生职业态度的形成、解决问题能力的提高、知识水平及行为技能有较大的影响［4］。在国外20世纪后期就已经出现了Dunn和Burnett［5］的临床学习环境量表，分别从学生与临床护士的关系、临床带教老师及护士长的投入程度、学生与病人的关系、学生满意度及病房的礼仪与等级5个方面进行调查，用评估结果来显示学生对临床学习环境是否满意，是否希望获得更多的学习与实践的机会。目前我国关于护理临床实习环境的研究主要侧重于探讨临床实习环境中一些基本因素对护生实习的影响。2009年胡腊先老师［6］等人就通过回顾国内外相关

6、文献资料，通过分析总结相关内容，根据我国国情及护生临床实习特点并结合临床实习环境概念，设计了护理临床实习环境评价量表的6个维度，分别为教学方法、老师素质、学习机会、人际关系、工作氛围及组织支持，旨在为护理临床实习环境评估工作的开展提供参考，以发现护理临床实习环境中的不利因素，采取有效措施改善护理临床实习环境，提高护生临床实习成效。　　2.2对临床带教师资的评价临床教学是护生理论联系实践，由知识向能力转化的重要过程，在此过程中带教老师担负着重要角色和责任，师资队伍素质高低是确保教学质量、培养合格人才的关键，随着教学对象由专科生转向以本科生为主体，对临床教师提出更高的要求。在近些年国内对临床带教师

7、资的评价研究主要有两种形式，其一是直接面向临床护理教师展开调查。通过临床师资自测调查表明一个优秀的临床护理教师必须具有熟练的临床操作技能、足够的护理学知识、能快速有效地处理紧急情况、具有职业责任感、对待患者有爱心、耐心和责任心；同时教学能力也颇为重要，临床护理教师能够创造一种学习环境，将知识、技能、态度、情感通过一定方式转化为护生学习成果的能力，具体包括能对临床施教过程有足够的准备、明确临床教学任