《全科医生能力培养》PPT课件

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1、临床石河子大学医学院第一附属医院李芳君全科医生能力培养第一章全科医生的工作范围与应具备的能力第一节全科医生的工作范围第二节全科医生应具备的临床能力第二章全科医生如何提高临床能力第一节培养人文精神是提高临床能力的前提第二节掌握精湛的医疗技术是提高临床能力的关键第一篇总论1第一节全科医生的工作范围第一章全科医生的工作范围与应具备的能力第一节全科医生的工作范围18~19世纪时，西方的全科医生十分活跃20世纪生物医学飞速发展，大医院专科医生成为人们尊重崇拜的对象全科医生陷入〝万金油〞尴尬境地20世纪70年代人口老龄化疾病谱变化公众对医疗领域人性化的期盼新一代全科医生

2、应运而生WHO-WONCA(世界家庭医生组织）联合会议（1994年4月）指出：未来的医疗服务应逐步专项全科家庭医疗为主，各国应大力培养全科医生，并提倡到21世纪，各国全科医生总数应占医生总数的1/2或更多。第一节全科医生的工作范围全科医生称家庭医生(GeneralPractitioner，或者FamilyPhysician)，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。第一节全科医生的工作范围美国的家庭医疗学会(AAFP)

3、对家庭医生的定义---家庭医生---是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，无论其性别、年龄或者健康问题，类型是生物医学的、行为的或者社会的。第一节全科医生的工作范围在家庭、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、初级、连续性医疗服务的医生。全科医生由于长期在基层工作，积累了丰富的实践经验，了解人们的心态、人际交往、疾病的来龙去脉，是初级医疗保健的专家。英国皇家全科医学院对全科医生的定义是：全科医疗与专科医疗的区别全科医疗专科医疗病人找医

4、生医生只对医疗保健部分负责医生作出权威式的治疗计划病人并不了解医生诊治的疾病多数处于进展期疾病的后果多较严重常需昂贵的有创性检查无法进行一级预防医生找病人医生协调保健工作的各各方面以病人的需要为中心制定医疗计划医生是病人家庭的朋友诊治的疾病多在早期尚未分化多数为自限性疾病和身心疾病只需进行筛查和无创性检查一级预防是责任之所在第一节全科医生的工作范围第一节全科医生的工作范围服务宗旨与职责专科医疗全科医疗诊断、治疗、研究六位一体管理限于医院责任无止境医疗预防保健康复健康教育计划生育技术服务第一节全科医生的工作范围服务内容与方式专科医疗全科医疗重病常见病高科技社区

5、与家庭资源第一节全科医生的工作范围全科医疗与专科医疗在方法学上的区别专科医疗全科医疗模式“科学”模式“照顾”模式价值科学性科学性+艺术性+公益性证据科研结果科研结果+受照顾者的体验方法还原分析整体综合（还原基础上）第一节全科医生的工作范围特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定(1:2500±)大而流动性强(1：5万－50万)照顾范围宽(生物—心理—社会功能)窄(系统/器官/细胞)疾患类型常见问题疑难急重问题技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵方法综合分科责任持续性，生前→死后间断性服务内容“医防保康教计”一体化医疗为主态度/宗旨以健康为中心，全面管理以人为中心

6、，病人主动参与以疾病为中心，救死扶伤以医生为中心，病人被动服从第一节全科医生的工作范围全科医疗与专科医疗的联系大医院社区卫生服务站各司其职疑难急重问题诊治高科技研究基本医疗保健服务相互合作基层转诊病人的确诊、住院治疗日常病人的一般健康问题，发现、筛选疑难病例“无缝”式服务：双向转诊、信息沟通、医疗合作第一节全科医生的工作范围我国社区卫生创建的模式政府领导、街道搭台卫生唱戏、社会参与其中唱戏的主要是全科医生或社区医生和社区护士。其地位举足轻重随着社会进步，特别是医学模式的转变，这支队伍已难满足社会发展的需要。①不适应城市人口老龄化对医疗预防保健提出的新要求；②

7、不适应疾病谱的的转变，特别是对慢性非传染病的有效控制和基本诊治还未完全认识和掌握；③不适应全科医生服务工作的要求，大多数基层医生既往学习的内容以临床专业为主，缺乏心理、社会、环境、生活行为方式因素对人体影响的认识。第一节全科医生的工作范围2006年04月16日2011-07-11第一节全科医生的工作范围如何提高社区医护人员的素质尤其是全科医生的社区卫生服务能立，使之与我国医药卫生体制改革和医疗保障制度改革相配套，是一个重大而紧迫的课题!全科医学作为发展中的一种新型医疗服务模式，其临床与学术地位要达到与临床其他学科并驾齐驱的程度。（在发达国家一般经历了20~3

8、0年的过程)第二节全科医生应具备的临床能力全科医生应