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《冠心病不同治疗方法的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中文摘要目的观察冠心病不同治疗方法对冠心病患者的近期与远期疗效的影响。方法对我院1997年一1998年期间的1055例冠心病患者分别进行冠心病的药物治疗、经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路手术(CABG)治疗，并于2001年3-5月对上述患者进行了随访，共随访到688例，随访率为65.21%，共随访了3.16士1.28年。观察了死亡、非致死性心肌梗塞以及包括死亡、非致死性心肌梗塞及再次行心肌血运重建术(包括PCI和CABG)在内的总的终点事件的发生情况。其中，近期疗效是指住院期间接受治疗的疗效，远期疗效是指从出院到随访时的疗效情况。结果近期死亡率
2、PCI组，CABG组和药物治疗组分别为1.91%,5.77%和1.40%，其中CABG组显著高于PCI组和药物治疗组(P值分别为0.014和0.004)，而PCI组与药物治疗组的近期死亡率无差异(P=O.60);但是从近期总终点事件看，PCI与CABG及药物治疗3组之间并不存在显著差异。三种治疗方法的远期终点事件的发生并无显著差异(P>O.05)，但心绞痛复发率却存在显著差异(P=0.003),PCI组的心绞痛复发率显著低于药物治疗组(P=0.018),CABG组的心绞痛复发率也低于药物治疗组(P=O.002)，而PC工组与CABG组的心绞痛复发率无显著
3、差异(P=0.229)。随访期间，3组之间再行血运重建的情况存在显著性差异(P=0.015);CABG组、PCI组与药物治疗组的再行血运重建率依次为0.83%,3.2%和6.67%,CABG组最低，低于PCI组与药物治疗组，且CABG组显著低于药物治疗组(P=O.013)。另外，本组左主干病变患者中，采用PTCA的占16.67%,CABG的占38.10%,药物治疗的占45.23%aPCI和CABG两组，随访结果均无死亡和心肌梗塞(n=23)，药物治疗组有3例死亡，1例急性心肌梗塞(n=19),两组之间比较P=O.015，也就是包含左主干病变的患者中，进行
4、血运重建的死亡率和心肌梗塞的发生率显著低于药物治疗组。结论本研究结果显示，冠脉血运重建可以减少心绞痛发作，提高患者的生活质量，但对于改善远期生存率并无明显效果;对于左主干病变可提高患者的远期生存率，减少终点事件的发生;对于多支血管病的血运重建治疗与药物治疗比较，其远期的终点事件发生率低于药物治疗组，远期心绞痛复发率CABG组显著低于PC工与药物治疗组。关键词:冠心病经皮冠状动脉介入术冠状动脉旁路移植术随访AbstractAimobservationontheeffectaboutdifferenttherapyoncoronaryarterydiseas
5、e.Method1055registeredpatientssufferedfromCAD,theywerediagnosedbycoronaryangiograpy,weredividedintothreegroups,thatispuredrugtherapy,PCIandCABGgroup.Thefollow-upwascarriedoutfromMarchtoMayin2001,andthemajoradversecardiaceventsincludingdeath,MIandrevascularizationwasobserved.Resul
6、ts①ShorttermmortalityinCABGgroupwashigherthanthatintheothertwogroups,andnoobviousdifferenceobservedinthelattertwogroups;②NosignificancewasconcludedabouttherecentMIamongthisthreegroups;③therewasnodifferenceinpaboutrevascularizationinthisthreegroups;(!)Atlongterm,theanginarecurrenc
7、eandrevascularizationbutMACEsamongthethreegroupswereobviouslydifferent;⑤42patientssufferedleftmaincoronarydiseasewereintervenedbythethreetherapyrespectively,andnodeathorMIbothinPCIandCABGgroup,threepatientsdiedandongotAMIinpuredrugtherapygroup.Conclusionpercutaniouscoronaryinterv
8、entionsnotonlycanreducetheattackofangina
