相关手术入路

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1、相关手术入路（翻译版）-骨科标准手术技术丛书【(美)伯纳德·莫里(BernardF.morrey)，马修·莫里(MatthewC.Morrey)合著王岩张永刚主译】“骨科标准手术技术丛书”于20世纪90年代中期问世。原书精选了10个迄今经典的关键技术，详细描述并配以插图。所有这10个主题都已发行第二版。序言“骨科标准手术技术丛书”于20世纪90年代中期问世。原书精选了10个迄今经典的关键技术，详细描述并配以插图。所有这10个主题都已发行第二版。我担任丛书编者后增加了一些主题，我们觉得这将填补骨科手术领域的空白。我个人非常高兴能够组织编写本卷书，原因如下。首先，有机会去关注最重要的或最

2、有用的、最相关的手术入路。常规人路不利于骨外科医生确定处理复杂病例时的方案。其次，允许以优美、统一、规范的风格应用“骨科标准手术技术丛书”版式，包括清晰的插图。内容上包含了广为接受的传统人路和富有前途的新兴微创技术。当然，最大的功劳当属我的副手，我的儿子马修（Matthew）。他作为医学绘图者开始其职业生涯，现在是梅奥医学中心骨科住院医生。他作为专业医学绘图者所具有的骨科手术医生的经验，赋予了他通过解剖、摄像和相当详细的解剖绘图去展示人路特征的独特能力。我真诚希望所有这些努力能有助于骨科手术医生的培训和锻炼。我们努力把握本丛书的共同目标：为我们工作在一线的同事提供有帮助的和实用的资料

3、，以提高解决肌肉骨骼系统问题的能力。我很荣幸有机会编写本书，希望本书对骨科同事们的工作实践有帮助。第Ⅰ部分：上肢　　第1章　手与腕　　1　腕关节背侧入路　　腕关节背侧入路适于处理骨折、脱位、韧带损伤、关节炎及其他病症，如先天性畸形或肿瘤。此外，还可以通过背侧入路进行间室减压、腱鞘切开和骨间后神经（PIN）切除。　　解剖基础　　手腕部背侧皮肤浅薄，便于暴露。腕背侧皮肤及皮下组织松弛。细薄的浅筋膜覆盖手腕背侧，包括脂肪及纤维层、皮神经、静脉和淋巴管。暴露腕关节时应尽可能保留皮下血管，以利于手部静脉回流。背侧神经和皮下静脉应随皮肤及皮下组织一同掀起。手背皮肤受桡神经浅支分支和尺神经背侧感觉

4、支支配，变异情况下还受前臂外侧及背侧皮神经支配。这些皮神经应予以辨认并保留。使用襻式血管夹可有助于隔离和保护这些神经。　　伸肌支持带是随后遇到的深层结构。支持带深面有纤维隔连至桡骨膜，形成6个背侧间室，内容腕及手指伸肌腱通过。Palmer等研究了腕部伸肌支持带的解剖和生物力学作用。纤维性增厚的前臂筋膜呈束带状覆盖腕关节背侧面，并与腕掌侧韧带及手掌部背侧筋膜相延续。支持带发出纤维隔向掌侧穿至桡骨膜或腕关节囊背侧，形成5个骨纤维通道和1个纤维性通道（第5间室）。从桡侧向尺侧形成如下间室。背侧第1间室：拇长展肌和拇短伸肌腱；背侧第2间室：桡侧腕长、短伸肌腱；背侧第3间室：拇长伸肌腱；背侧第

5、4间室：指总伸肌腱和示指固有伸肌腱；背侧第5间室：小指伸肌腱；背侧第6间室：尺侧腕伸肌腱。　　……第Ⅰ部分：上肢1第1章手与腕11腕关节背侧入路2JulieE．AdamsandScottP．Steinmann解剖基础2背侧手术入路2小结92腕水平尺神经手术入路11DavidRuchandNikolaosP．ZagoreosGuyon’S管内尺神经追踪11Guyon’S管内尺神经解剖143腕手部屈肌腱手术入路17DavidRuchandNikolaosP．Zagoreos腕部和手部屈肌腱的大体解剖17手掌侧皮肤与皮肤横纹18基本手术准备20皮肤切口原则20指屈肌腱的手术入路20手掌部屈

6、肌腱的手术入路25腕部屈肌腱的手术入路26手术切口与皮肤裂伤274腕掌侧人路28WilliamP．Cooney，ⅢandDavidDennison适应证28禁忌证29术前准备29手术技术30经验和教训345舟状骨桡背侧显露37StevenL．Moran适应证37手术技术38经验和并发症43第2章前臂BernardF．Morrey47桡骨后侧人路(THOMPSON)47桡骨近端前侧人路(HENRY)51尺骨干显露58第3章肘BetnardF．Morrey6l骨鹰嘴截骨术62外侧入路68后内侧入路78内侧入路84结果88并发症88第4章肱骨BernarclF．Morrey91肱骨前外侧延

7、伸入路91后侧入路98第5章肩JohnWilliamSperling105肩部回旋肌群修复的前上方入路105锁骨骨折与骨折不愈合的水平切口111骨折与关节成形术的胸三角肌入路113复发性肩关节后方不稳定的后侧入路116肩关节不稳定的前下方入路119第Ⅱ部分：下肢123第6章骨盆stephenA．Sems123骶骨与骶髂关节的后侧人路123经髂腹股沟的髋臼人路126耻骨联合人路和STOPPA入路131骨盆后侧入路(KOCHER-LANGENBECK入路)13