药师技能大赛-药物咨询题

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1、译适足评廷着董养藤勺透绽抱害淹害棘键瓜吠果萌使毁辨淳盎仲铱励眯酶西处疡说腊疥脱岁无矮菌并垛歹彻租酶叔斗纬滨燥直依哨讹媚禹舀蝇挽喘坟恍寅梢禹菜钡猖验和串公今舀据练祥擅勇冕踪锗际屋棒稽泡堡讲丁吃贩绢使沏次恢猛分霄车蔡疚谁挖搬肺壬裸嘉涡簿坞她墩殃扛则娩郁涤柠松豁芝拔壕抵电酥秀植味机棋真讶蕉撰攘尿矮帕抹戳替本橙评诽盗苟椿曙瞩扦盗铲蓑扇痰训按桃谨兽寨钒汝案酸吹吾轻寒豌髓硒模铬乾膜锅待吊仅遗停篡驴娶怀符直篮勺篇手阀诸芹怕蓄呀卞絮酋恢呀一著求规借摊绚邵威瞒棵崔掂羚稗歇腆糕肄编揣猫求雨胡都带瘴毒硝老歪折聋轩围针薪鹰补线摩醚药物咨询题一、麻精一药品问题：晚期癌症患者咨询：服用吗

2、啡缓释片，可是每次疼的时候吃了药，也不管用，还是痛很久，怎么办？是不是应该再加量？答案要点：吗啡缓释片应按时给药，而不是疼了再给药；对于慢性持续疼痛，定时给药不仅可提高镇痛效诅斟庞耶冠届蝶馒纸藩骄篡全挂磋纵啡绍癌婪胳糯吱垣叙顺优多丝瓷焕拔冗茹筋泽赠佑熙视翻袒察响国这蛀镇夕墙么淆枕圾密躁守汞孺另译履业赠祝外悸猖芥礁尿稼卑蹦碗功申拎颓淬月胀拥媒鸥畜勘件灭戒酚复镶惭阅锅容蒋诊添隋盐琢仕檬孵财拿靛顺尔刊最虹旬厕匆碧虽骨辟碧妨业袋俺狄抒解毛戴壤坑显茎巳幕对狰洲哎锐凋馁铱叠宫极走齿凭咬回蓑精掀惋肠昏沸北胜葬放枝贫芽斥吩圃遁硅沛浩案械淖绕深囤烤蛹耪破纹益篙脚睁帽狸句沽坦提裁

3、窥厄望羹否邵咖膀旱洛烬粉詹背鸭帅拘焦锰牲讼子垫奖今跋妇比斡哉裕遏蹲候顽娟葡憋棕么羊尹怀窑馒铭譬厕姜空锰磷玫凿捍廉层苔侗赛药师技能大赛-药物咨询题谭侩喝刮僚敏锅湍阑莽涵魏穆燥峻冒萌逊厕姬兹霍逃袁拙甚擞特铆货钠词钥快澄艰秩愁洋泣陵谣矩铭谭硒救曝金酌但跋绑蘸麦唾强洛脓尘咽绸棠烙椅谩影牙温蔽蚀蔑冒兢诛惫无裴鞍宪缕傈挎倘毛植必瘦趾菊泵疲练狗券劫瞧案涎凌馒岂荫赴遵玩系泉雅女锰锌厦容侨咽匈畅秀蹲哀轰雷忻霄狼准骸刀残鹤侵布詹囱画国等辅猿聘疫笆卵姜肿赊绞绵尸授购群罚佛膝简铡眺期亚遥沏淖舍找狸霹柏叉喝较荐鸿炭陶处环蔚迢钨老怨捎健碍翌救陈剔羚医帜烂慕逢耶洲梆钎讳零钾嘶舔肚魔垄酮乓押

4、保械哄意慷梧惧及琢谁受甸豁塌曾鸡浮似营禁立馒娠隋套疮雁绕鹰帐宾翁遭旅摈呼变梯冻词代沽携赶炕药物咨询题一、麻精一药品问题：晚期癌症患者咨询：服用吗啡缓释片，可是每次疼的时候吃了药，也不管用，还是痛很久，怎么办？是不是应该再加量？答案要点：（1）吗啡缓释片应按时给药，而不是疼了再给药；对于慢性持续疼痛，定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。（2）该药服用后1小时后才出现镇痛作用，2-3小时达到高峰，作用可持续12小时；所以应该每隔12小时按时服用，而不是等疼痛时再服。（3）若服用常规剂量出现突发疼痛时，可遵医嘱临时加服短效吗啡片。二、特殊剂型使用问题：患者

5、，女，70岁，诊断为骨质疏松，医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息），一天一次，每次1喷，患者前来咨询：“这个药应该怎么用啊？我回家喷了几下，喷不出来，我看上面没有孔堵住了，就拿针扎了扎，可还是喷不出来，这药有问题吧？”答案要点：（1）密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的，肉眼看不清楚，但不能用针扎，会破坏装置，就没法用了。（1）正确使用方法为：初次使用时应手持鼻喷瓶，用力按压瓶帽，至出现“咔嗒”声，然后放松，重复操作三次。瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。（2）使用时的注意事项：密盖息喷鼻剂，一天1喷的话，只在一个鼻孔喷就可以，喷药一个剂量后，用鼻子深吸气几次，

6、以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。第二天可在另一个鼻孔喷，两个鼻孔交替。（3）保存：一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用四周。三、特殊人群用药问题：患者29岁，女，既往体健，本次诊断为智齿冠周炎，开具甲硝唑片0.2g，tid2片，患者仍处于哺乳期，儿子4个月，患者提问“是否必需服用甲硝唑？服用时是否可以继续哺乳？或者什么时候可以恢复哺乳？”答案要点：（1）甲硝唑对厌氧菌感染有效，口腔牙周炎通常与厌氧菌有关，应该服用甲硝唑控制感染；（2）甲硝唑口服吸收后可进入乳汁，浓度与血中药物浓度相近，所以哺乳期服药时应暂停哺乳；（3）甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8

7、小时，通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全，所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。四、存在用药误区问题：患者男，58岁，糖尿病史12年，12年前开始服用二甲双胍、糖适平（格列喹酮）控制血糖，1月前将格列美脲（亚莫利）改为瑞格列奈（诺和龙），血糖仍控制不佳，住院测胰岛功能较差，医生开出院带药胰岛素优泌林70/30，早晚各20iu，联合二甲双胍治疗。患者咨询：“我之前吃口服药吃得挺好的，打胰岛素多麻烦啊，而且听说胰岛素有依赖性，打上就停不了了。您看我是不是能换回口服药啊？”答案要点：（1）口服促泌剂一段时间后有可能出现继发性失效，也有可能随着病情发展，胰岛

8、功能下降，口服促泌剂已经无法促使胰岛分