危重患者_护理常规与技术规范标准[详]

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1、word格式可编辑危重患者技术规范、工作流程1、评估：评估病人病情，随时准备抢救。 2、准备：（1）护士准备：着装整洁、态度严肃。有急救意识，戴帽子口罩。反应敏捷。（2）用物准备：抢救车（急救药品、物品）、气管插管、吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。（3）病人准备：体位符合要求。清醒病人予以解释。         （4）环境准备：整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。 3、操作要点： （1）抢救人员分配； ①主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用，保持各种管道通畅，

2、防止脱出，严密监测生命体征。 ②辅助护士一：传递抢救物品，配制抢救药品，保持有序状态。 ③辅助护士二：负责一切抢救医嘱执行，抢救过程记录。（2）评价抢救： ①抢救成功：继续给予特别护理，并给予多脏器功能监护，并由特护护士完善病房管理及表格书写，辅助护士负责抢救物品补充，抢救仪器维护，整理用物等。 专业资料整理word格式可编辑②抢救无效：当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历，辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等 （3）整理、记录：处理用物、污物，洗手、记录。4、 观察及注意事项： （1）态度

3、严肃认真，动作迅速、敏捷，确保抢救工作有序进行。 （2）做好各项导管护理。 （3）严格执行医嘱。 （4）密切观察病情变化，做好皮肤护理。 （5）建立有效的静脉通路。专业资料整理word格式可编辑二、危重病患者处理应急预案 建立危重病人管理工作机制 1、建立危重病人日报制度 危重病人是临床科室、医护人员重点管理对象，也是医院医疗质量管理的重点对象。各科室危重病人，每日应由住院医师填写危重病人日报表，向医院报告，下达的病重、病危通知单应有登记和家属签字，并及时送医务科，必要时可口头或电话向医务科报告危重病人的情况。 2、建立、健全抢救组织 医院

4、成立由各科主任组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。 3、业务院长全面掌握全院危重病人情况，有重点地巡视危重病人，参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等，及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。 4、医务科要将危重病人视为医院医疗质量管理的重点，深入病房了解危重病人情况，核查考危重病人 置于抢救室 安置适宜卧位 根据病情需要给予适当的处 理:吸氧、吸痰、心电监护 迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药 制定护理计划,解决病人 现存或潜在护理问题 专业资料整理word格式可编辑严密观察病人病情变

5、化, 有异常及时通知医师  配合医师做好抢救工作 及时做好护理记录核治疗小组对危重病人质量控制措施落实情况，帮助临床医生及病人解决一些协调、支持等具体问题，组织科间协作救治和会诊讨论，随时向业务院长汇报重大情况。 5、医院总值班加强夜间危重病人诊治的组织、协调工作，及时解决值班医师诊治工作遇到的困难。 二、严密观察和监护病情变化 对危重病人而言，严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的诊疗活动，要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度，注意及时捕促病情变化情况，为挽救病人生命赢得宝贵时间。 1、加强护理观察和监护 2、各科医师要加强对危

6、重病人的查房，及时掌握病情变化情况，对病情转归趋势作出判断，并依据病情及时调整治疗措施。 3、要充分运用现代检测、监测技术，对危重病人进行连续的定期的检测、监测，及时指导诊疗工作。 三、提高应急能力 危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救，否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证危重病人得到及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的。提高危重病人救治应急能力，主要从以下几点抓落实。1、建立和保持畅通的通信呼叫系统 2、保持抢救物质、装备处于完好状态 专业资料整理word格式可编辑3、加强一线医护人员抢

7、救技能培训，如心肺复苏技术、气管插管、静脉切开术、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术，一线医护人员应熟练掌握，保证病情突然恶化的危重病人，能在一线医护人员发现时，及时在现场得到救治。 四、组织指挥 1、组织者应有较强的技术能力和一定的管理能力，要善于计划、组织和协调、控制，做好病人家属与抢救人员的思想工作。一般情况下，抢救的组织指挥由本科的科主任或主任医师负责，特殊情况时，如临时现场抢救等原则上由本科在场最高职称医师负责。 2、遇大批伤病员入院抢救时，院长应亲自组织指挥，但技术性决策仍应分散各科自行决定。 3、组织指挥者在抢救过程中，要善于团结

8、不同专科的技术人员一道工作，当情况严峻、意见不一时，在搏采众长的同时，应分秒必争，当机立断。 4、参加抢救人员必须服从组织者的统一指挥，组织者应对参加人员的工作迅速作出临时分工，