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《雄激素源性脱发的中医药治疗现状1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【摘要】雄激素源性脱发是临床常见的毛发疾病，根据相关文献，从辨证论治、内外合治、单纯外治法、针灸疗法等方面对中医药治疗雄激素源性脱发进行分类综述。【关键词】雄激素源性脱发；中医药治疗；综述雄激素源性脱发（AGA）,又称脂溢性脱发，属于中医学“发蛀脱发”、“蛀发癣”范畴。屮医药治疗该病有多种方法，现就近年来相关报道，从辨证论治、内外合治、单纯外治法、针灸疗法等方而予与论述。1辨证论治傅丽珍等［1］将木病分为湿热内蕴和血虚风燥两型。湿热内蕴型选用自制1号合剂（茵陈、蒲公英各150g,野菊花、天葵子、梔子各100g,紫花地丁、绞股蓝、金银花各200g,生大黄
2、60g）,每次口服50ml,2次/d。血虚风燥型选用自制2号合剂（荆芥、口痪藜、黄罠、川茸、口芍、炙甘草、防风各100g,当归、制首乌、熟地各150g,绞股蓝200g）,每次口服500ml,2次/d,共治疗100例，总有效率100%。魏跃钢［2］将84例分为：①湿热蕴结证，以头皮有脂性分泌物，头发油腻、多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄为证治要点，方用龙胆泻肝汤加减；血虚风燥证：脱发时间较长，头发稀疏，干燥枯黄，头发迭起鳞屑，自觉瘙痒，舌淡苔薄，脉细，方用祛风换肌丸加减；肝肾亏损证：脱发日久，头发稀少，干燥无泽，伴头昏目眩，失眠多梦，腰膝酸痛，舌淡少苔，
3、脉细数，方用六味地黄丸加减；并建立对照组26例，口服养血生发胶囊，每次4粒，3次/d。结论：治疗组总有效率89.2%,对照组88.5%,P>0.05o张苍等［3］认为本病病位在肝，兼及心脾肾，病机为肝失疏泄，风邪上扰，风湿搏结，兼见脾湿内蕴，肾精不足。故以天麻钩藤饮治疗，收效显著，临证时需具以下指征：（1）头发牛长不牢，稍加外力即大量脱落；（2）脉象弦或细弱；（3）头发油脂多，2-3日不洗即油腻不堪。陈达灿［4］从（肝）肾、脾、湿热三方面论治，治法上强调以平补肝肾、益气健脾为主，兼顾清热祛湿，方用六味地黄丸合二至丸、四君子汤加减。并针对临床常伴有的气虚
4、征彖，主张重用生黄罠，取其补气生血生发固发功用，针对存在着微循环功能障碍，主张在组方中适当加用丹参等活血化瘀药以改变血流状况。程徳华［5］认为本病的发生与脾胃关系密切，主张健脾祛湿为先，佐以益气养血。方用健脾养血生发汤，每日1齐U，水煎内服，2次/d,1个月为1个疗程。精神紧张加郁金，房劳过度加枸杞子、桑堪子，头皮瘙痒加白痰藜，头发干燥加熟地黄，头发油腻有糠屑加苦参、黄苓，病程长者加桃仁、红花。共治疗36例，治愈15例，有效17例，总有效率89%。2内外合治法陈达灿等［6］认为脂脱为先天不足，后天失养，兼挟湿、热、瘀的本虚标实之证。治宜补益肝肾、健脾化
5、浊、活血清热、启窍生发，药用益发A口服液（制首乌、女贞子、黄罠、山楂、蒲公英、甘草等），每次1支，2次/d；同吋用益发B口服液（刺五加、人参叶、川椒、侧柏叶、川茸、冰片等）涂擦患处，2次/d,总有效率达79.1%。杨修策［7］用屮药内服（白芍、羌活、木瓜、天麻、菟丝子等），外洗（麻叶、桑叶，用淘米水浸泡，取其浸出液外洗头部即可）治疗本病34例，总有效率为94.1%。1单纯外治法王志国［8］采用自制四白牛发搽剂（白鲜皮、女贞子、侧柏叶、牛山楂、猪苓、蔓荆子、益母草各200g,白芥子250g,白及、白芷各150g,透骨草、辛夷各100g加入75%酒精中，浸
6、泡2周后备用）治疗230例，总有效率为85.2%o孙玉齐［9］取屮药透骨草除湿活血Z功效，用其煎汤外洗患处,透骨草60g（鲜草加倍），加水2000ml煎20min后取汁，待温度适宜时外洗头发，收效颇佳，1次/d,7d为1个疗程。侯显增等［10］按完全随机双盲设计方法将99例患者分为两组，1号组外用乌斯曼育发露（主要成分乌斯曼），2号组外用黑百合育发露脂溢性脱发。两者除主要成分不同外，其余成分及基质基木相同，结果：两组治愈显效率、总有效率均无显著差异。黄如栋［11］认为本病多系素体血热，湿热郁积，蒸腾巅顶，熏蒸侵蚀发根而致头发脱落。治宜凉血养血，清热祛湿
7、，祛风止痒。选用浮萍、青嵩、蔓荆子、桑叶、侧柏叶、墨旱莲、生首乌等以60%乙醇按一定工艺制成配剂“萌发酊”，涂擦头皮，2次/d,2月为1疗程，连用3个疗程。共治疗68例，好转66例，总有效率97.1%。徐春美［12］以自制生发酊（松针0.76g,斑螯0.6g,毛姜3g,辣椒4.7g,水杨酸0.94g）,外涂治疗脱发210例，总有效率95%。毛良知［13］用防脱牛发灵（大黄、苦参、黄罠、何首乌，75%酒精浸泡，用吋稀释）治疗152例，总有效率96%。潘万喜［14］以洋七味煎剂（洋金花、当归、玄参、菊花、川茸、黄柏、何首乌）泡洗患处，1次/d,每次15-6
8、0min,治疗34例，显效16例，有效11例。2针灸疗法杨伟群［15］采用毫针刺头皮，再按所过
