老年患者骨牵引并发症预防中循证护理的应用分析

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1、老年患者骨牵引并发症预防中循证护理的应用分析老年患者骨牵引并发症预防中循证护理的应用分析【摘要】目的：探讨循证护理对于老年患者骨牵引并发症预防的作用。方法：将本院2011-2012年收治的84例患者随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者给予循证护理，对照组患者给予常规性护理。经过一段时间护理之后，比较两组发生并发症的相关情况，并进行评价。结果：观察组发生并发症的人数为5例，占总数的11.90%,对照组发生并发症人数为11例，占总数的26.19%,观察组并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.

2、05)。结论：循证护理方法能够有效提高护理水平，减少老年患者骨牵引并发症的产生，对临床护理指导极具意义。【关键词】循证护理；骨牵引并发症；应用中图分类号R47文献标识码B文章编号1674-6805(2013)32-0094-02骨牵引主要是通过圆针来直接牵引骨骼，对患者进行有效地复位固定，它经常用于伤口感染、皮肤损伤而不宜进行内固定的患者［1］。骨牵引的主要疗法包括尺骨鹰嘴牵引、颅骨牵引、胫骨结节牵引、股骨驟上牵引、跟骨牵引等。因为有复位和固定等作用，所以在骨科屮的应用非常广泛，尤其是对于不适合动手术的老年患者来

3、讲，使用骨牵引是非常好的方法。然而老年病患者在进行骨牵引手术之后，会出现各种并发症，要改善这一种现象，就要给老年患者提供科学辩证的护理服务。本院对42例患者采取了循证护理的方法，并取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011-2012年收治的84例老年骨牵引患者，年龄60~89岁,平均(73土2.5)岁。其中行根骨牵引者为28例，行胫骨结节牵引者为40例，行股骨髀上牵引者16例，平均牵引时间为(38±2.5)do两组患者在性别、年龄上的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

4、1.2方法对照组采取基本护理模式，观察组采取循证护理模式，通过与患者进行交流，从而对患者的生活习惯和心理状态有一个详细的了解。通过了解能够找出解决的方法，并冃制定合理的护理方案。经过护理之后进行评价。下面就循证护理方法进行详细的介绍。1.2.1根据患者制定合理的护理方案对于不同患者的情况，医护人员要制定与Z相适应的护理方案。医护人员要对循证护理进行慎重和准确地选择，并根据个人的相关经验和患者的实际情况，制定出完成合理的护理方案。1.2.2执行循证护理方案1.2.2.1对患者开展健康教育对患者的相关情况进行了解，由

5、于患者在进行骨牵引治疗之后，其活动会受到限制，再加上住院生活不习惯等原因，导致患者容易出现抑郁和焦虑等心理疾病。为了能够解决这种现象，护理人员应该对患者理解，并关心患者，与患者建立了良好的沟通方式。要及吋对患者进行骨牵引知识的讲解，提高患者对护理知识的理解，树立他们的信心，继而使其能够积极配合医护人员进行护理。1.2.2.2护理人员对患者的疼痛护理在进行手术之后，护理人员要及时定期地检查患者的切口敷料是否干燥、患者的切口有没有渗血等情况，患者的动脉搏动情况有没有出现异常。另外，护理人员要与患者进行交谈，了解他们的

6、实际感受，嘱咐或者帮助患者进行肢体肌肉的舒展活动，促进患者的血液循环。在活动的时候，护理人员应该要注意固定导管，对患者实行体位变换的吋候应该用手压护切口，这样能够让患者减轻疼痛。作为医护人员，要对患者富有同情心，不断鼓励患者面对困难、克服困难，在给予药物止痛的同时，还必须要观察患者的相关反应，如出现不良反应，应该及吋停止用药。1.2.2.3对患者进行泌尿系统感染的预防护理由于老年病患者身体机能都有一定的衰退和减弱，他们的抵抗力比较差，在进行骨牵引手术之后，很容易患上尿路感染。由于，老年病患者在进行手术之后，长期卧

7、床，导致尿液的排空不顺畅，这样很容易导致细菌的生长，从而引发感染。因此，医护人员要对患者进行相关指导，如训练患者进行床上排便，嘱咐他们尽量多喝水（每天>1・5L）,以保证尿量的充足，必要的时候要根据医工的吩咐进行膀胱冲洗。1.2.2.4对患者进行预防静脉血栓的护理由于骨科手术对于老年人的血管、神经和肌肉都造成比较严重的伤害。因此，医护人员应该要密切观察，比较患者的肢体脉搏状况，例如，观察患者的肢体有没有出现肿胀、皮肤的颜色有没有加深等情况。如发现有异常情况,及吋通知医生进行治疗。在手术Z后要进行功能训练，并适当地

8、服用阿司匹林，防止血栓的形成。1.3统计学处理采用PEMS3.1统计学软件对数据进行统计学处理，计数资料组间比较采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经过治疗和护理后,观察组和对照组术后并发症发生情况见表1o表1两组患者术后并发症的比较组别身体疼痛（例）便秘（例）尿路感染（例）静脉血栓（例）总发生率（%）观察组（n二42）131011.90*对照组（n二4